老年人|给你一套题，自测阿尔茨海默病，抓住“黄金窗口期”，及早治疗( 二 ) 绿水青山就是金山银山|生态文

而随着病情的加重，患者除了认知功能下降以及性格改变外，还可能伴随着精神行为异常以及生活无法自理的问题。潘小平教授表示，“精神行为问题的出现往往预示着病人疾病程度加重。但在临床上，不少患者在精神行为症状出现后，才意识到与阿尔茨海默病有关而就医，这时病情已较为严重。”
一旦发现阿尔茨海默病的蛛丝马迹，就必须及时进行干预。潘小平教授表示，虽然，阿尔茨海默病病程不可逆转，但只要患者及早进行干预，可大大延缓病情的恶化进程和延长病人的寿命，使病人优雅地老去。如果没有及时干预用药，病人在三五年内认知功能可能会急速衰退，甚至生活完全不能自理，很快就会到达人生的终点。

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阿尔茨海默病发病除了遗传还与这些高危因素有关阿尔茨海默病分为遗传性与散发性两大类，阿尔茨海默病俗称老年痴呆，其发病与年龄密切相关，80岁以上的人群阿尔茨海默病患病率非常高。但对于遗传性阿尔茨海默病而言，患者在50岁之前就会出现症状。无遗传基因的病人，一般在60至65岁慢慢显现症状。

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除了年龄与遗传因素外，阿尔茨海默病在不同年龄段存在不同的高危因素。如在年轻时，受教育程度高且年限长，患阿尔茨海默病的概率越低；进入中年，如果患有高血压、肥胖、高血脂，并伴有吸烟习惯以及听力下降等症状，阿尔茨海默病的患病概率会更高；在中晚年，患有糖尿病、人际关系疏离、有孤独、抑郁的情绪，这些因素会大大增加阿尔茨海默病患病率。
阿尔茨海默病如何早筛？运用MMSE量表筛查记忆建议列入老年人日常体检老年人一旦发现记忆力减退、性情改变等阿尔茨海默病的早期症状，应如何进行筛查？潘小平教授表示，目前有很多方法进行筛查，其中MMSE量表（简易智力状态检查量表）是阿尔茨海默病国内外比较公认的筛查工具。采用MMSE量表进行阿尔茨海默病早期筛查，是目前性价比比较高，且经济性和可操作性也是较强的。
普通人群60岁开始把MMSE量表列入日常体检中，高危人群可提早至50岁开始。同时，潘小平教授建议，对于判断为轻度认知功能障碍的人群，社区可以采取病患跟踪，通过定期对该人群的随访可以做到阿尔茨海默病的及早发现。

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在阿尔茨海默病的研究中发现，患者脑细胞内都会出现β淀粉样蛋白的沉积，以及Tau蛋白的磷酸化病理改变。同时这种病理改变在阿尔茨海默病发病前的10-20年就已经发生。最新的研究也表明根据人体血液、脑脊液内P-tau231蛋白、P-tau217蛋白和P-tau181蛋白浓度的增高异常有助于鉴别判断确诊阿尔茨海默病。这一发现对未来阿尔茨海默病的早期筛查确诊有着重要的意义。
把握治疗黄金期阿尔茨海默病如何正确用药目前治疗阿尔茨海默病的药物主要是对症治疗类的药物。
潘小平教授解释道，对症治疗药物最主要的特点是一旦停药，病情会按原来的疾病规律发展，急转直下。而疾病修饰类药则可以在停药后，病情仍能维持稳定一段时间，才会再缓慢加重。

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据潘小平教授介绍，有关阿尔茨海默病修饰类药物的研究近年有所突破，有多个疾病修饰类药物已进入三期药物临床试验阶段。广州市第一人民医院目前也在参与多个新药的三期临床试验，主要在轻度认知功能障碍的病人，希望尽快招募到合适的病人，如有需要的病人可以与广州市第一人民医院神经内科医生沟通了解。
预防阿尔茨海默病：早诊早治、社会与家庭的关爱缺一不可社会为病人提供早期的筛查预防与良好的治疗条件，预防阿尔茨海默病，社会与家庭的关爱同样重要。潘小平教授表示，平时家人可以和患者多聊天，这有助于刺激锻炼患者的大脑功能，播放音乐、视频，比如广东老人家多喜欢听粤剧，也有同样的效果。
而在日常照料时也需要给予更多的耐心。阿尔茨海默病患者随着病情严重，可能丧失生活自理能力甚至精神失常，这时一定要以患者的健康作为第一出发点，用耐心和关爱引导患者。

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最后，潘小平教授建议老年人需要定期对脑部进行阿尔茨海默病的筛查。早诊早治，是对阿尔茨海默病病人的关爱与尊重，当出现一些早期症状时，患者可采用自测量表进行风险评定，及时前往医院神经内科挂号就诊，有效延缓病情。九九重阳日，久久敬老情，早诊早治阿尔茨海默病，别让“它”偷走父母的记忆。