试点|揭秘长护险：在全国49个城市试点，为失能老人提供生活医疗服务就业|陈玉兰|县妇联|安吉乐享

苏州市姑苏区95岁老人张家桢无法自己走路，她的老伴则生活完全不能自理，他们一人住到了护理院，一人选择居家养老。68岁的儿子每天给居家的张家桢送来一日三餐，却因为自己身患冠心病身体不好，没法照顾老人。
第七次全国人口普查数据结果显示，我国60岁及以上人口超2.6亿，占总人口18.70%，老龄化程度进一步加深。此外，九成左右的老年人都在居家养老。
截至2019年底，像张家桢和老伴这样的失能人员在我国已超4000万人。
针对失能老人的护理，也引起了地方和国家层面的重视。2012年，青岛在全国率先建立了长期护理保险制度。长护险，即为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。
2016年，随着《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》的出台，上海、成都、苏州等15个首批试点城市拉开了长护险探索的序幕。2020年9月，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，明确增加长护险试点城市。
张家桢是在2020年7月开始享受长护险服务的，按照苏州规定，享受居家护理服务的重度失能人员，每月可获得服务时长30个小时，中度失能人员，每月26个小时。
国家医疗保障局数据显示，截至今年8月3日，49个长期护理保险制度试点城市参保人数达1.34亿人，累计享受待遇人数为152万人。

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10月7日，秦姝颖为90岁的重度失能老人李淑英做肩关节被动活动。新京报采访人员郭懿萌摄
“能帮助失能老人，我觉得很有价值”
10月7日早7点50分，秦姝颖开始提供长护险服务。她服务的对象是住在北京市石景山区的90岁老人李淑英。
“今天的项目是洗头和理发，起床后马上洗头会不舒服，必须让她活动一下筋骨，热热身。”秦姝颖趴在李淑英耳旁大声喊着，让她配合活动肩关节。洗头理发和肩关节被动活动，都是石景山区长护险护理员32项服务项目之一。
2019年底，88岁的李淑英摔倒后腿部骨折，下半身几乎瘫痪。这是李淑英参加长护险的第一年，也是北京市石景山区进行长护险试点的第一年。
长护险，即为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。试点阶段，原则上主要覆盖职工基本医疗保险参保人员。
北京市石景山区医保局长护险试点办公室负责人李强介绍，在石景山区享受长护险居家护理服务的居民，每个月可以获得12个小时的入户服务和1044元的护理补贴。
【 试点|揭秘长护险：在全国49个城市试点，为失能老人提供生活医疗服务】秦姝颖是在2019年开始从事护理工作的。她听说上海的长护险培训做得好，学成之后做长护险护理员工资也较高，特意前往上海参加了办学机构的培训。
在三个月的培训时间里，秦姝颖学到了很多标准化操作。光是轮椅一项就有很大的学问，比如将老人从床移动到轮椅，轮椅一定要保持刹车状态，“你要让老人搂住你的脖子，借力把他扶起来，让他有个缓冲。移动之前一定要询问他头晕不晕，能不能做下一步。”将老人移动到轮椅上之后，安全带一定要扣牢，否则容易栽倒，上坡下坡的时候，要告诉老人或者扶着他贴紧轮椅的靠背。
秦姝颖记得，她参加的那一期长护险培训有几百人，最后只有30%通过考试。
长护险实施五年来，苏州市护理员数量已达到2.5万人。据苏州市医保局抽样统计，居家机构从事长护险服务护理员较不从事长护险服务护理员，目前工资高15%左右。
父亲中风去世后，韩英把原来的工作辞了，成为一名苏州市长护险护理员。父亲中风的时候，国家还没有长护险政策。因为自己工作忙，没办法一直护理父亲，于是把他送到了护理院。去了没半个月，父亲就嚷嚷着要出来。“他说他在那里害怕，没有家人的感觉。”父亲的离世成为了韩英最大的遗憾。
“很多人问我为什么要做护理员，我知道这样的老人，真的很需要我们为他们服务。”韩英觉得，能帮助这些失能老人，她很开心，“能帮助他们，我觉得我这辈子很有价值，多少弥补了我对父亲的亏欠。”

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10月7日，秦姝颖为90岁的重度失能老人李淑英理发。新京报采访人员郭懿萌摄
“我把失能老人当正常人对待，他们把我当女儿”
长护险对于各个试点地区来说，都是摸着石头过河。第一个试点城市青岛的制度一开始主要保障医疗护理，随着试点改革深入，保障内容拓展至医疗护理和生活照料。医疗护理以健康管理和维持性治疗为主。生活照料包含长期护理、康复训练、安宁疗护、临终关怀、精神慰藉等61个项目。