试点|揭秘长护险：在全国49个城市试点，为失能老人提供生活医疗服务( 三 ) 就业|陈玉兰|县妇联|安吉乐享

试点至今，青岛长期护理保险享受待遇人数从约8000人扩大到了7.1万人，资金支出从约4500万元增长到了35亿元，护理服务机构从143家增加到了978家。

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苏州市医保局牵头建设长护险信息系统，首次实现长护数据分析大屏监控。苏州市医疗保障基金管理中心供图
未来长护险覆盖范围应扩大
在北京大学人口所教授乔晓春看来，长护险制度在中国是必须要建立的一种制度。“老年人的主要需求就是日常生活、看病和照护这三个方面。养老保险、医疗保险满足的是前两个方面的需求，而照护是老年人最需要的服务，目前仍然是一项空白，所以长护险的试点和推广是必须要做的事情。”
乔晓春认为，长护险试点地区从总体来说，经济情况都较好，医保统筹基金相对有剩余。目前长护险基金的主要筹资方式是从医保中划拨一部分钱，当地政府从财政收入中拿出一部分钱。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心教授朱铭来也认为，目前长护险的筹资方式埋下一定的隐患，各地医保基金的结余情况不一样，这种模式是否适应还需要长期试点观察。“长护险单独筹资是未来的一个大趋势，要完善多元的筹资方式，使其形成良性的收支平衡。”
“目前国家对于长护险没有统一的政策，不同试点城市的方案完全不同，都有各地的特色，建议国家统一标准。”一些城市也表达了对于国家制定长护险统一标准的期待。
今年8月，国家医保局会同民政部印发了《关于印发〈长期护理失能等级评估标准（试行）〉的通知》，在总结地方经验基础上，从待遇均衡性、制度公平性方面考虑，国家统一了失能人员评估标准。
除了这些问题之外，上饶市医保局在试点过程中提出了人才严重缺失的问题。上饶市医保局长护办工作人员表示，目前护理服务人员普遍存在专业技能低、年龄偏大、人数偏少、服务水平良莠不齐等短板，随着长护险保障范围的扩大，享受待遇人群的增长，护理服务人员已无法满足失能人员的护理需求。
人员缺失不仅在于护理服务人员，还在于医学类和信息类的长护专业经办人员的短缺。之后上饶市会加强对亲情护理人员的技能培训，鼓励定点护理服务机构优先吸纳亲情护理人员，积极引导亲情护理人员再就业。
据国家医保局消息，截至今年8月3日，49个长期护理保险制度试点城市参保人数达1.34亿人，累计享受待遇人数为152万人。
乔晓春认为，未来中国长护险的覆盖范围应该逐步扩大，因为老年人的照护需求不仅仅是医疗照护或康复，更多涉及很多生活方面的照护。
（文中李淑英、唐春兰均为化名）
新京报采访人员郭懿萌
编辑刘倩
校对刘越