卵泡|把卵巢冻起来 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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目前，有近400名患者的卵巢组织在-196℃冻存罐内冻存，年龄最小的患者1岁3个月，最大的46岁。她们都在期待卵巢组织重新移植回体内的那一天。有的患者希望将来生育，有的患者则是为了“防止过早衰老”。

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在荧光显微镜下，健康的冻存卵巢组织内，会有一个个亮点，每一个亮点代表一个卵泡，衰竭的卵巢组织里则是一片黯淡。受访者供图
文丨新京报采访人员陈亚杰
编辑丨胡杰校对丨柳宝庆
?本文5893字阅读12分钟
10月14日，悠悠出生的第45天。出生时6.6斤的她现在已经长到9.6斤，脸颊胖嘟嘟的，都是肉，但遮不住她的大眼睛和尖下巴，像妈妈李莹（化名）。
李莹在5年前被诊断为骨髓增生异常综合征，通俗地讲，是一种“早期的白血病”。唯一能根治的方法就是进行造血干细胞移植。但是医生告诉她，骨髓移植前的化疗会杀死她体内的卵泡，导致早绝经，也无法生育。
作为一位期待未来能生育的年轻女性，李莹能选择的保存生育的方式不多，在尝试冻卵失败后，只剩下刚刚在中国开展一年的卵巢组织冻存——在化疗前取出部分卵巢组织进行冻存，等到化疗结束，原发疾病康复后，再将冻存的卵巢组织重新移植回体内，通过人体内的调控作用，使卵巢功能复苏。
李莹是北京妇产医院卵巢库第21例冻存卵巢组织的患者，她战胜了体内的细胞肿瘤后，冻存的卵巢组织重新移植回她的体内，3个月后，她的卵巢功能恢复正常。今年8月31日，她顺利生产，有了自己的女儿，悠悠也成为我国首例移植自体冻存卵巢组织后自然妊娠的患者生下的宝宝。
目前，有近400名患者的卵巢组织冻存在北京妇产医院，年龄最小的患者1岁3个月，最大的46岁。她们都在期待卵巢组织重新移植回体内的那一天。有的患者希望将来生育，有的患者则是为了“防止过早衰老”。
抱着留有一个种子的心情
李莹今年34岁，她体内双侧卵巢都仅有一半，且因放、化疗而衰竭，负责卵巢功能的是六片长、宽不到一厘米的卵巢组织切片。
她皮肤白皙，鼻子尖尖挺挺，笑起来眼睛弯弯。大学毕业后，李莹来到北京的一家公司做软件工程师，认识了男朋友，也是她现在的丈夫。那时工作与生活都是安稳的。
改变来自2016年的一场突然的高烧，最严重时烧到41℃。医生告诉她，她得的病叫做骨髓增生异常综合征。李莹在网上找到了这个病通俗的名字——“白血病前期”。
医生说，她的病发展得太快，唯一能根治的方法就是尽快进行造血干细胞移植。幸运的是，她和妹妹的配型结果为全相合。医生说未来有80%被治愈的可能。同时，医生建议尚未结婚生育的李莹去妇产科保存生育能力。
造血干细胞移植前要用高剂量的化疗药物和放射线，杀死体内的癌变细胞，正常的干细胞也会一起死于这场屠杀，包括比癌细胞更加娇嫩的卵细胞。人体内的其他细胞会得到重建，但是女性卵巢内的卵泡数量在母亲怀孕20周时便已经达到峰值数量，此后不会增加，随胎龄及年龄的增长，大量卵泡凋亡，凋亡后的卵泡无法再重新生长。
北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕举了一个简单的例子，卵巢与卵泡的关系如同石榴皮内包了一包石榴籽，当卵泡一个个排完，女性的卵巢只剩空的躯壳，没有功能了，就绝经了，中国女性，一般平均绝经年龄在49岁；如果因各种原因，如放、化疗会将这些卵泡提早损害，死亡殆尽，不到40岁就绝经了，有的孩子几岁或十几岁就测到卵巢功能到绝经水平了。
对于进行放、化疗的女性来说，保存生育能力的方法并不多，一种方式是在放化疗前，注射大剂量药物抑制卵巢功能，让卵巢处于休眠状态，可以在一定程度上避免化疗药物和放射线的损伤。北京清华长庚医院普外科主任医师罗斌告诉采访人员，在乳腺癌的治疗特别是化疗中，已经证明有药物可以让患者日后有更多恢复月经的机会，但对三十岁以上的有生育愿望的女性，还是应该考虑结合其它手段。另一种仅针对需要在腹腔进行放疗的患者的方式，将卵巢移位，有报道提及了一个病例，医生把女孩的卵巢移到了腋下，因为那里“位置宽敞”。
还有一种方式是冻卵——在体内的卵子还没有因为化疗衰竭前，通过打促排卵针，取出卵子。但一般要取出至少20个卵子，才能保证日后成功生育。因为患有血液病，李莹的血象很低，第一次打了两周的促排卵针，没有可用的成熟卵子。同时，她还面临另一个伦理困境，医生告诉她，按国内法规，未婚女性不能冻卵，如果促排卵成功后，她要立刻和自己的男友领证结婚，才能实施冻卵。李莹很犹豫，“当时还不能确定移植一定会成功，这种情况下领证太不负责任。”