多赛|缓和医疗 让每个生命的谢幕都更有温度( 三 )


为了进一步了解弱势群体在医疗方面所受的不公,多赛对缓和医疗和无家可归这两个问题的临床模型进行了研究,但是他发现可供参考的资料非常少,因此他决定集中学习缓和医疗的相关知识,并于2014年在多伦多推出了PEACH项目。PEACH项目将心理医生、保健医生及住房咨询师聚集在一起,为所有多伦多的弱势群体提供缓和医疗服务,不论他们的经济地位、社会背景如何。截止到目前,该项目已经为全市超过25个地点(收容所、临时住所等)提供了全天候服务。
除此之外,PEACH项目还通过多伦多大学缓和医疗部为医学生提供教育见习机会,将弱势群体的缓和治疗与宣传结合起来。多赛也在今年9月的海洋缓和医疗会议上敦促参会代表们加强对边缘社区的关注,积极发声。多赛表示,我们需要集体的力量来改善那些脆弱群体的医疗条件,增加他们获取缓和医疗的机会,宣传就是其中极重要的一环。
各国在行动
世界安宁缓和医疗日的设立,让许多国家都逐渐意识到缓和医疗的重要性,开始提倡“敬畏生命,尊重生命”的理念,并努力提供更优质的缓和医疗服务。
澳大利亚
新南威尔士州新拨款8280万澳元用于缓和医疗
2021年6月10日,新南威尔士州在其官方网站上发表了一则拨款声明,称该州的缓和医疗服务将再获得 8280万澳元的资助,来改善慢性病患者或绝症患者的生活。
新南威尔士州财政部部长多米尼克·佩罗特表示,该州政府每年在缓和医疗上的投资超过 2.2亿澳元,2021年到2022年的预算资金还会继续增加。
佩罗特对缓和医疗非常看重,他说:“据统计,澳大利亚只有一小部分人是突然去世的,更多人是经历了长时间的残疾、虚弱和疾病才走向了死亡。这笔资金将帮助我们州数以千计的家庭,尤其是新南威尔士州和西悉尼地区的家庭,让这些患者在生命的尽头保持最后的体面和尊严。”
作为这笔预算的一部分,西悉尼公共卫生部门将获得一笔资金,他们打算用增加住院床位的方式来加强以医院为基础的缓和医疗服务。
在新南威尔士州卫生部部长布拉德·哈扎德的计划中,这笔资金可以帮助医院多招聘120多名全职员工,包括额外的护理人员和医务人员;还可以请相关的医生、护士和综合医疗保健专业人员一起讨论患者的病情,让患者对缓和医疗服务有更多的信心;以及为患者、患者的家人和护理人员提供医院的相关信息,让他们能做出更好的医疗选择……除了增加劳动力,新南威尔士州还将提高丧葬服务和远程虚拟护理服务的质量。
这笔新资金中还有200万澳元将拨给澳大利亚的青少年临终关怀中心,这是澳大利亚第一家专门为年轻人设立的临终关怀医院,现在还在筹备阶段,计划于 2022年7月开放。
新加坡
绝症患者可以过上有质量的生活,不需要受苦到最后
2019年,新加坡74岁的马友龙(音译自Mah Yook Loong)先生已经忍受了背部难以言喻的疼痛两个多月,他甚至因为太痛而无法躺着睡觉。两个月后他去了医院,确诊为前列腺癌晚期——如果不治疗,马先生的生命可能只剩下三个星期的时间。
“我父亲说,如果他的时间到了,他不想接受任何治疗,而是想在舒适的家中渡过难关。”马先生的女儿、41岁的财务顾问马女士说。
马先生随后接受了治疗,以及相应的缓和治疗,以帮助他减缓疼痛和控制情绪。
随着新加坡人口老龄化和缓和医疗意识的提高,临终患者的护理需求无疑会继续上升。为此,新成立的新加坡保健集团缓和治疗中心 (SDSPCC) 和新加坡临终关怀委员会于2021年3月23日举行了虚拟论坛。新加坡保健集团CEO艾维·恩格教授在论坛中发表演讲:“我们不仅着眼于用治疗来延长患者的寿命,更希望在患者最后的日子里给予他们温暖的回忆。我们会听取每位患者的想法,去了解对他们来说最重要的事情,然后尝试满足这些患者,这是整体护理的一部分,其中必然包括对他们的同理心和减少痛苦的治疗,以保持他们最后的尊严与平静。”
作为缓和医疗服务的受众,马先生现在仍继续积极接受治疗。他在脊椎手术后住院两个月,因为极度疼痛陷入了抑郁情绪,痛到无法入睡时,缓和医疗团队会为他提供帮助并陪伴在他身边。
马女士回忆道:“工作人员过来和他聊天,叫他帅哥,我们觉得他们并没有因为这是最后阶段就放弃我们……这给了我们希望——我父亲可以过上有质量的生活,他不需要受苦到最后。”
现在,马先生不仅恢复了食欲,而且已经能够回家继续他的日常生活,他和家人现在还能更频繁地去郊游了。