3.上述治疗均无效,则进入补救治疗:行泪小点栓塞术及口服毒蕈碱激动剂治疗等。
此外,如果干燥综合征干眼并有睑板腺功能不良、泪液蒸发过强因素,应注意睑缘清洁、热敷及眼睑按摩;保持眼部湿润环境,湿房镜佩戴亦是一种有效缓解眼干的治疗手段。
眼为玄府,中医局部治疗有妙招“眼”祖国医学归之为“玄府”,“眼中玄府为精、气、血等升运出入之通路门户,若玄府郁滞,则目失滋养而减明,若玄府闭塞,目无滋养而三光绝”。若阴津亏虚,玄府郁滞,则眼为干为涩。干燥综合征除了全身辨证处方用药之外,针对干眼的局部治疗极具疗效且富有特色。
1.中药熏蒸或超声雾化:薄荷、西河柳、浮萍、冰片等煎煮成液,熏蒸或超声雾化双眼,发汗宣窍、开通玄府,有助改善眼干症状。
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2.局部针灸或按摩:睛明,攒竹,丝竹空,太阳,四白,瞳子髎等眼部穴位,辨证择用、平补平泻用针或局部按摩,具备疏通眼部经络,刺激泪液分泌功效。
滴眼无小事,细节需明了细节问题1:人工泪液是不是滴的次数越多越好?
滴眼的次数取决于眼干的严重程度,亦并非滴的次数越多越好,大多数干眼患者应控制在每天4-6次之内,且不同种类的人工泪液合并使用彼此至少需间隔5分钟。过频地滴用人工泪液会将正常的泪膜冲走,反而加快泪液的蒸发,特别是对于那些泪液蒸发过度型干眼症患者。
细节问题2:滴眼液与眼膏使用时机与次序?
一般而言,眼膏较滴眼液厚、眼表保留时间长,主要用于相对重度干眼,因其白天使用会视力模糊,可选择睡前使用;若白天同时应用滴眼液与眼膏,间隔时间应在10-20分钟,先用滴眼液后用眼膏。使用眼膏后应注意眼睑卫生,以预防睑缘炎。
细节问题3:人工泪液大小包装如何取舍?
小包装人工泪液,一次使用,不添加防腐剂;大包装为防止微生物污染往往添加了防腐剂( 如苯扎氯铵)等,防腐剂长时间使用可能损伤角结膜上皮,应尽量选择不含防腐剂的小包装人工泪液。
细节问题4:不同浓度玻璃酸钠滴眼液择用问题?
玻璃酸钠滴眼液呈现浓度依赖性眼部保水效果,通常来说:轻度眼干患者选择浓度低的(0.1%)玻璃酸钠滴眼液,中重度或者治疗效果不明显眼干患者可选择高浓度(0.3%)玻璃酸钠滴眼液。
细节问题5:滴眼液与眼用凝胶保存周期多长?
滴眼液与眼用凝胶开启后,一般保存周期为4周。但一些具有角膜上皮修复功能的人工泪液:如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、重组人表皮生长因子等,保存期只有1周,并需要冷藏。使用中如果发现药液变色或混浊,就应弃用。
细节问题6:如何正确滴用眼药水?
患者头略后仰,眼向上看,用洗净手指拉开下睑,暴露下结膜囊,眼药瓶口与眼部保持2-3CM距离,以防药瓶口接触眼睑和睫毛造成药液污染,将1-2滴药液滴在下结膜囊内,然后将上睑稍提起,使整个结膜囊内充盈眼药,滴入药液后,轻轻闭眼2-3分钟。注意勿将眼药直接滴在角膜上。
【 滴眼液|干燥综合征性干眼病,滴眼无小事,细节需明了】大家了解了“滴眼”这些事,就会润眼有方,远离“干眼”。
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