胰岛素和口服降糖药可以联合应用。单独使用胰岛素易发生低血糖和体重增加等不良反应，科学地联合使用胰岛素和口服药，在增加降糖效果的同时，可减少胰岛素不良反应的发生。
对于1型糖尿病患者来说，因为胰岛β细胞功能缺失，必须终身使用胰岛素，不能单独采用口服降糖药物治疗。但在应用胰岛素的基础上，联合二甲双胍、阿卡波糖或伏格列波糖，可改善血糖控制，减少胰岛素用量。
对于2型糖尿病患者，在采用有效的生活方式干预及2种或2种以上口服降糖药治疗3个月后血糖仍不达标（糖化血红蛋白＞7.0%）时，应开始胰岛素治疗。除使用基础胰岛素联合口服胰岛素促泌剂的治疗方案外，一般不建议其他类型胰岛素和口服胰岛素促泌剂联合使用。

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