特效药|老烟民患慢阻肺10余年，轻信他人推荐的“特效药”致呼吸衰竭中风险|何晓|成都市|防控|成都

2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科主任、主任医师杨红忠表示，慢性阻塞性肺疾病是一种严重威胁人们健康的常见病，早期识别和坚持用药，能大大减少发展为重度慢阻肺的可能，患者的生活质量会有很大提高。
11月13日，74岁的刘建勋（化名）因慢阻肺导致呼吸困难、全身水肿，并伴有嗜睡，被转入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科接受治疗。据了解，刘建勋是一名“老烟枪”，吸烟已经40多年，最初是抽旱烟，之后每天抽两至三包香烟，逐渐出现反复咳嗽、咳痰、活动后气促，十年前他就因为呼吸困难入院接受过治疗，当时通过肺功能和肺CT等相关检查，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经过治疗，刘建勋的病情稳定回家休养和用药。
【 特效药|老烟民患慢阻肺10余年，轻信他人推荐的“特效药”致呼吸衰竭】“回到家后觉得身体好多了，只有偶尔干农活时有呼吸急促的症状，觉得长期用药挺麻烦，再加上医生说这病只能尽量控制，并不能根治，所以身体好的时候就会停药一段时间，有不舒服了就继续用药。”刘建勋老人告诉采访人员，近些年他一直这样断断续续用药控制，今年初他走平路时开始出现呼吸困难，继续用药也不见效了。后来听邻居推荐一款可以根治气喘的“特效药”，说是一吃见效、三瓶就能完全控制，并且无毒副作用，老人如获至宝，立马让家人协助购买。“刚开始吃第一瓶的时候确实感觉很好，效果很明显，一下就控制得不喘了，可后面效果越来越差，加大剂量也没效果，病情越来越严重。”家人见情况不对，才赶紧带他到医院就诊。
“患者入院时，呼吸困难、嘴唇发紫、全身水肿，完善各项检查指标异常，血氧饱和度仅有50% （正常情况下人体动脉血氧饱和度在98%以上），考虑极重度慢阻肺急性发作、呼吸衰竭和严重肺部感染。”呼吸与危重症医学科主任、主任医师杨红忠介绍，医生仔细查看了家属带过来的特效药，发现药物其实就是激素、安定和茶碱的混合物，由于里面含大量激素，刚开始吃的时候患者感受很好，但很快会出现严重副反应，所幸经过抗感染、化痰、平喘、氧疗等对症治疗及肺康复后，老人的情况有所好转。
“慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺、肺气肿或COPD，被称为人类沉默的‘杀手’。”杨红忠介绍，慢阻肺不仅仅是一种肺部疾病，还是一种全身性疾病，患者除会出现咳嗽、咳痰、呼吸短促等支气管和肺部症状外，还可能出现营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松等全身表现。该疾病危害巨大，若不及时控制，很可能发展成为肺性脑病、心肺功能障碍、多器官衰竭等。
“许多慢阻肺患者觉得慢阻肺是慢性病，听上去没有多大的危害，误认为症状不严重、不需用药或停止用药。实际上，慢阻肺患者使用吸入药物的主要目的是为了延缓肺功能的下降，如果不规律用药，不仅会影响慢阻肺患者的生活质量，还更容易引起慢阻肺急性加重。”杨红忠建议，慢阻肺患者除注意防寒保暖外，同时要加强缩唇呼吸和腹式呼吸等呼吸功能锻炼，或定期做些散步、游泳、骑车等全身运动，这样可以有效改善气喘、咳嗽等症状；部分重度患者在寒冷天气最好少出门，可在家进行家庭吸氧治疗；此外，吸烟可能会加重慢阻肺病情，建议40岁以上的吸烟者每年到医院至少做一次肺功能检查，以防延误病情。
潇湘晨报采访人员梅玫通讯员王青符晴