粳米|【病案分享】肿瘤患者发热不解？千万别忘了“存津液”！( 二 ) 预警|橙色|传染病|新冠肺炎|公

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给邪热以出路
轻透热邪
大剂量生石膏是白虎加人参汤起效关键之一。石膏虽为矿物类药物，但其清解里热的同时有透邪外达的趋势。正如《得配本草》曰： “生石膏味辛而散，使邪气外达于肌肤，若误用芩、连，苦燥而降，反令火邪内结，渐成不治之症”。吴人驹所言： “发散表邪，以石膏同用者，盖石膏其性寒，寒能胜热，其味薄，薄能走表；非若芩、连之辈，性寒味苦而厚，不能升达也”。方中配伍粳米用以顾护脾胃，同时可以促进石膏吸收利用。姜宗瑞先生在《经方杂谈》中记载，20世纪90年代，农村仍饮用浅井水，水中多含钙镁等矿物质，烧水的铝锅数月便结一层厚厚的水锈，不料用锅煮粥后，水锈全都混入饭中。由此想到了白虎汤中石膏主要成分为硫酸钙，用粳米同煎，石膏能被更好地吸收利用。但现在药房一般不备粳米，常以山药代粳米。
通因通用
如前所述，热结旁流本质上还是热与实互结，下利清水只是表象，用大承气汤泻下热结，就消除了热邪逼迫津液下泻的原因，热实互结一解，属通因通用之治法。此外患者诉口苦，头晕，双下肢软，不敢自己去打水，切合少阳病的提纲“口苦、咽干、目眩”，故加柴胡