睡眠|【健康科普】关于睡眠的那些事儿

“滴答...滴答...”时钟的声音如此清晰,拿起手机一看,已经凌晨两点多了,你还是辗转反侧难以入睡,这样的场景你已记不清有多少个夜晚了。你的睡眠到底怎么了?
根据2002年全球一项针对10个国家的失眠流行病学研究结果显示,全球有约42%的人存在睡眠障碍,45%的中国人在过去一个月中曾经历过不同程度的失眠。长期失眠不仅对于正常生活和工作会产生严重的负面影响,还会导致心脑血管疾病、免疫系统功能紊乱等及恶性意外事故的发生。
那么,什么是失眠呢?
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三步自测失眠
1. 存在以下症状之一:入睡困难(入睡时间超过30分钟以上)、睡眠维持障碍(睡眠浅,夜间觉醒次数在2次以上,且伴有多梦)、早醒、睡眠质量下降(醒后疲乏无恢复感)。
2. 在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。
3. 至少出现1种与睡眠相关的日间功能损害:
(1)疲劳或全身不适;
(2)注意力或记忆力减退;
(3)学习、工作或社交能力下降;
(4)情绪波动或易激惹;
(5)兴趣、精力减退;
睡眠|【健康科普】关于睡眠的那些事儿】 (6)日间思睡或对睡眠过度关注;
(7)工作或驾驶过程中错误增加;
(8)紧张、头痛、头晕等其他躯体症状。
什么夺走了你的满分睡眠?
1. 环境因素:睡眠环境的改变,嘈杂、明亮、过于潮湿或者干燥等;
2. 精神压力:高强度脑力劳动、职场压力、家庭压力等;
3. 生理因素:起居不规律、长途旅行倒时差、夜班倒班等;
4. 躯体疾病:心脏疾病、肺部疾病、慢性关节疼痛、甲状腺疾病等;
5. 精神疾病:精神障碍(抑郁、焦虑症、强迫症、精神分裂症等);老年痴呆症等;
6. 药物相关:激素、一些兴奋剂、酒精、咖啡、浓茶等。
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失眠的常见认识误区
1、睡眠时间少等于失眠?
首先,大约5%的人天生睡眠时间小于6小时,5%的人睡眠时间要大于10小时,大部分人睡7-8个小时就足够了;其次,年龄不同,对睡眠时长的需求不同,年龄越小,大脑皮层兴奋性越低,对疲劳的耐受性也越差,因此需要睡眠的时间也越长。而到了老年,大脑皮层功能不如青年人那么活跃,体力活动也大为减少,所以需要睡眠的时间也相应地减少。
因此,睡眠时间少不能等同于失眠。睡眠时长够了,质量不达标,比如入睡困难,夜间频繁醒来、醒后不易入睡、多梦等,也不能算满分睡眠。
2、不能吃安眠药,否则会上瘾?
很多失眠患者抗拒服用安眠药,害怕安眠药成瘾。"成瘾"和"需要"是完全不同的概念。对于需要安眠药改善睡眠者,服药是"需要"。但是对于那些盲目使用药物者,他们已经不需要药物或者不需要那么大剂量的药物,还在盲目使用,对身体和精神状态带来不利影响,这才是"成瘾"。
治疗失眠的三板斧
失眠发生后切忌乱投医乱用药,人们在日常的生活学习和工作中发生一过性的失眠在所难免,找到诱因,及时调整,大部分人可以恢复正常睡眠。当自我调整无法解决时及时寻求专业医生的帮助,避免进一步加重引发社会功能、精神方面的问题。
一、心理行为治疗
任何失眠的治疗都首推心理行为认知治疗模式,安全有效无副作用。
模式通常包括:睡眠卫生教育、松弛疗法、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知行为治疗。
简单总结为:
1. 营造良好的睡眠环境、选择优质舒适的床具;
2. 建立固定的上床时间、起床时间;
3. 日间适当运动,保持日间活跃,夜间安静的生物钟;
4. 睡前舒缓放松,可以泡热水澡、饮温牛奶、听助眠音乐等;
5. 咖啡、浓茶等提神饮品放在上午饮用,睡前避免饮酒助眠,睡前避免饱食;
6. 白天不补觉、不赖床、避免过度关注睡眠。
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二、西药治疗
对于失眠的治疗,常见的西药分为两类:
1. 传统的苯二氮?类:具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用,常见的有艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等,长期应用会有成瘾戒断反应,老年人长期服用需监测肝肾功能和预防跌倒;
2. 新型非苯二氮?类:唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等,同样具有催眠作用,但半衰期短、不产生日间困倦,长期应用相对安全有效。