植入|植入人工耳蜗，就意味着能听会说吗？谈判专家|基金|国家医保局|新

【 植入|植入人工耳蜗，就意味着能听会说吗？】人工耳蜗是一种精密的电子装置，它可以代替病变耳蜗，将外界的声音转化为神经电脉冲信号，绕过坏死的毛细胞，直接刺激听神经的螺旋神经节神经元，将信息传递到大脑。在极重度耳聋的情况下，目前人工耳蜗是唯一有效装置。植入人工耳蜗后患者能听到声音，是否意味着就能正常交流了呢？

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在植入人工耳蜗之前，不管是儿童还是成人都要进行全面的术前检查，确保植入者在手术成功情况下，人工耳蜗对于植入者有良好的效果和作用。但是，从听见到能懂，再到能说，是一个很漫长的过程：
1、患者自身原因
大部分患者装上人工耳蜗后，经过言语康复训练后都能学会说话，但是有一部分患者因长期听觉丧失导致精神智力发育迟缓，或有异常心理行为表现。如多动症、孤独症以及其他精神智力发育障碍的疾病，此类患者术后不能进行有效的配合，可能会给患者术后言语康复带来极大的困难。
2、人工耳蜗的效果和产品质量
在选择人工耳蜗时不知道如何正确选择。过度关注外观、价格，没有深入了解产品的技术指标。所选人工耳蜗的质量、功能会直接影响患者术后听力与语言恢复的效果。对于人工耳蜗的选择，首先要关注它的芯片和通道数量，因为芯片技术含量的高低和通道数量的多少，决定了患者听到声音的丰富与立体度，同时也决定了患者听力恢复的状况。清晰度指标、安全性能指标以及未来升级空间才是真正影响患者一生的关键。
3、手术和调机
手术过程中，是否充分应用了微创植入技术，电极植入位置是否准确，这也是影响术后恢复效果很重要的因素。选择一个专业的医生做一台成功的手术，才能为后面康复打下良好的基础。成功植入人工耳蜗仅是第一步，后期还要对这个电子“耳朵”进行定期的专业化、个性化调试。人工耳蜗植入一年内，处于不稳定期，一般需要至少3-5次调试。进入稳定期后也需要每年复查和调试一次，只有这样才能使耳蜗处于一个最佳状态。
4、语言康复训练
具有听力能力是语言学习的基础，先天性耳聋患者因儿时听不到声音，导致“十聋九哑”，错过语言发育期就很难学会说话，最终会丧失语言能力。人工耳蜗虽让患者能听见声音，可以使患者的听力接近正常，但听到说话不等于能听懂，还要进行具有逻辑性、严格与专业的听觉和口语训练。就好比让一个从来没有接触过外语的人听外国人对话，他虽能听见，但是并不能听懂。对于人工耳蜗植入患者来说，语言康复训练是利用人工耳蜗最大限度对听力进行补偿，为学习言语创造一个最佳环境。因此，植入人工耳蜗后要有一个学习的过程，这个过程的时间长短因人而异。
兴趣培养和家庭康复也是非常重要的，家人在家庭康复中起到了很大的作用。家庭拥有合理的期望值，家人对人工耳蜗有充分的了解，对术后言语康复给予鼓励支持，可以让人工耳蜗植入者更快、更好地融入正常生活中。
科室简介
听觉植入科成立于2012年，是国内最早单独设科的单位，也是全国建制最完善的听觉植入科。科室现有手术医师4名、人工耳蜗调机师5名和语言治疗师4名，其中博士4名，硕士6名，听力学本科1名。自2000年开展山东省首例多导人工耳蜗植入手术以来，科室已累计完成人工耳蜗植入手术5000余例。2009年成为山东省首家人工耳蜗国家救助项目手术定点医院，奠定了在山东省听觉植入领域的龙头地位。我科长期承担人工耳蜗各项公益项目—中国残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”、启聪行动、山东省残疾儿童康复救助计划等。每年完成人工耳蜗植入手术大约400余例，手术质量高，术后效果好，多次受到原卫生部和中国残联的表扬。
听觉植入科包括病房、人工耳蜗调试中心和言语治疗门诊。人工耳蜗中心目前共有5名人工耳蜗调机师，均具有美国、澳大利亚等国家的人工耳蜗调机研修经历。由罗建芬首席调机师带领并监督开展精准人工耳蜗调试工作，主要针对严重耳蜗畸形和蜗神经发育不良等患者，依据患者听神经电生理功能测试，进行个性化人工耳蜗调试，使这类患者术后听力效果大幅度提高，许多外省、外院植入患者慕名而来，经过精细个性化调试后均得到了满意的效果，该工作得到国内、国际同行的高度认可。另外，科室设有专门的语言治疗门诊，目前有语言治疗师4名，专职负责儿童语言发展评估与言语矫治等工作。目前已治疗语言发育迟缓、人工耳蜗术后及助听器佩戴儿童百余例，经过系统、规范的言语康复指导和训练，患者言语康复效果良好，得到家长们的广泛好评和认可。