皮肤科|痘痘疫苗要来啦？这类痘痘患者才最需要它预防|流行性感冒|流感病毒|呼

这几天，一则消息，激动了整个痘痘圈：法国赛诺菲正在开发痘痘疫苗，并预计于2023年进入临床应用。

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（摘自：https://biopharma.media/sanofi-to-make-vaccine-against-acne-2346/）
痘！痘！疫！苗！我相信很多痘痘患者看到这四个字，都会兴奋地跳起来。作为皮肤科医生，我和大家一样兴奋，不过我会想得更多：痘痘疫苗的原理是什么？靠谱吗？如何在自己长痘之前，就知道自己是否需要痘痘疫苗呢？到底哪类患者，最需要痘痘疫苗呢？一、痘痘疫苗是什么在报道中，对于痘痘疫苗的描述是这样的：“Origim（一个生物技术公司）选取了痤疮丙酸杆菌用于侵入人类细胞、躲避或逃避免疫系统的特征蛋白质。这些蛋白质疫苗被用来增强皮肤的免疫系统，并训练人类的免疫系统更有效地作出反应。理论上，ORI-001（本次报道中的疫苗）可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，从而防止疤痕和皮损。如果ORI-001被证明有效，该疫苗将在预防和治疗痤疮方面发挥作用。”
简单来说，痘痘疫苗的主要作用，是抑制痤疮丙酸杆菌。痤疮丙酸杆菌与长痘息息相关，可以这样说，让你长痘就是痤疮丙酸杆菌的对口专业。其实早在1979年，Goldman教授就把灭活的痤疮丙酸杆菌疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果显示超过 50% 的患者病情得到显著改善。是不是开始兴奋了？确实，痘痘疫苗从理论上说得通，但却仍然存在很多需要解决的问题。比如，痤疮丙酸杆菌这玩意儿，正常不长痘的人身上也有，如果疫苗效果太好，引起菌群失调怎么办？比如1979年的那次实验，就造成了很多病人的菌群紊乱。再比如，长痘这件事起因往往比较复杂，不仅跟痤疮丙酸杆菌有关，不能绝对地说控制住了痤疮丙酸杆菌，就一定能不长痘。总之，对于痘痘疫苗，目前只有一份报道，没有更多细节披露。大家可以有期待，但不要把它当成战痘救世主。二、谁最应该打痘痘疫苗这个问题我想得很多。痘痘疫苗，意味着你要有意识去预防痘痘，疫苗的存在才会有意义。然而，如果你在痘痘初期就有意识要积极治疗，那你哪怕不打疫苗，治疗痘痘也并不困难，毕竟痘痘是越早治疗效果越好。但是，我治疗了几万名痘痘患者，我发现大部分严重的痘痘患者，都是长痘初期没有积极治疗，才导致严重痘痘，甚至留下永久的痘坑痘疤。如果一个痘痘患者在痘痘初期都没有意识尽早治疗，那他们会有意识提前打痘痘疫苗吗？很多痘痘患者说后悔没有早治疗，但痘痘疫苗，不是后悔药。
事实上，还真有一部分痘痘患者非常适合痘痘疫苗：痤疮瘢痕的好发人群。简单来说，就是容易长痘，容易加重，容易复发，容易留下痘坑痘疤的患者。这类患者占所有痘痘患者的15%左右，哪怕是尽早治疗，他们治痘痘的过程仍然会比较艰难，在这时候，如果尽早治疗配合痘痘疫苗，那或许难度会降低不少。更重要的，疫苗或许能减少痘坑和痘疤的形成。痘痘再严重，只要不留痘坑痘疤，仍然是能完全恢复的，但如果留下了痘坑痘疤，就很可能陪伴患者一辈子，对患者的一生都会有影响。那么，如何提前知道自己是否是这类患者呢？这里有一张图表，可以通过这4个问题进行筛查，特别建议小孩即将到青春期的父母们好好看看。
【 皮肤科|痘痘疫苗要来啦？这类痘痘患者才最需要它】
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如果你属于痤疮瘢痕的高发人群，那我们不仅建议你尽早积极地治疗痘痘，并且，在痘痘疫苗正式上市的那一天，你也可以尽早注射疫苗。最后强调一下，如果你现在正在长痘，那你最应该做的事，不是期待一个研发中的痘痘疫苗，而是赶紧来医院看皮肤科医生。