不久前,据媒体报道,广州陈女士吃了打包存放在冰箱的炒鸡饭后,出现发高烧、抽搐的症状。检查发现陈女士患上了李斯特菌脑膜炎。
无独有偶,就在几天前,清远一男子小林(化名)突然出现反复发热、头晕的症状,症状持续了近10天并加重,甚至昏迷,被紧急收入清远市人民医院ICU二区抢救。医生在脑脊液和血培养检查中均发现有“李斯特菌”,确诊他患上了李斯特菌脑膜炎。经了解,该男子曾进食存放在冰箱的过期酸奶。
清远市人民医院ICU二区主任医师龚剑锋提醒,李斯特菌在自然界广泛分布,主要通过食物经口传播。如果进食了带有李斯特菌的食物,该菌可经过胃肠道黏膜到淋巴结,然后进入血液,引起不同器官感染,或通过血液进入中枢系统,引起李斯特菌性脑膜炎,可危及生命。
早期症状与感冒较为相似
龚剑锋介绍,李斯特菌是一种兼性厌氧细菌,在自然界中广泛存在,可以通过各种途径发生播散,主要以食物为传染媒介。而这种细菌在绝大多数食品中都能找到,乳制品、蔬菜沙拉、雪糕、牛肉等食品的带菌量较高。
一般来说,由李斯特菌引起的疾病统称为李斯特菌病,是危害最严重的食源性疾病之一,多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者,因感染的人群不同,感染类型不同,严重程度也不同。
普通健康人群感染,通常不严重,多为经口食入被大量李斯特菌污染的食物导致的急性胃肠炎;被感染者如果是怀孕的女性,该菌可被传染给胎儿,导致很严重的病情,甚至是死亡;其他免疫功能低下人群及老年人被感染,均可出现严重的并发症,如脑膜炎、脑积水和脓毒血症,严重者可危及生命。
然而,这个病早期不易被识别。龚剑锋介绍,该病早期症状通常表现为腹疼、腹泻、发烧、头痛等,伴恶心、呕吐,与感冒的症状较为类似,往往容易被忽视。当病情发展,患者可能会出现昏迷、意识不清或者癫痫等表现。
“小林病情之所以这么严重,主要就是因为身体抵抗力不好,加上早期没能及时治疗。”龚剑锋介绍说,小林在入院时就已经出现了脑膜炎和脓毒血症,后续还并发脑积水。所幸治疗及时,医生为他紧急进行了脑室引流术。
耐冷、耐盐、耐酸、耐碱
“过期的食物,即使是存放在冰箱,也不要吃。”龚剑锋解释,一般的细菌在冰箱的低温环境下,生长会被抑制。但是李斯特菌生存能力强大,耐冷、耐盐、耐酸、耐碱,在0℃—45℃都能生存,在冰箱里头冷藏室可以长期生存,甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年,拥有“冰箱杀手”的外号。
如何预防李斯特菌感染?龚剑锋建议,要吃熟食,在食用食物之前,要把食物彻底煮熟了才可以吃,尽量不要吃半生不熟的食物。冰箱里摆放的食物,一定要生熟分开,冷藏食物应裹上保鲜膜,避免交叉感染细菌。
虽然李斯特菌的生命力很强,但它也有一个致命缺点——不耐高温。从冰箱里拿出来的生冷食物不能立刻就吃,食用蔬菜、水果前充分洗干净;食物一定要烹饪熟透再吃,从冰箱取出的剩饭剩菜,也一定要彻底加热后才可以食用;不要饮用没有经过高温消毒的乳制品、牛奶;此外,尽可能使用两套刀和砧板,厨房用具生熟分开。
冰箱要定期清洁消毒。冰箱里的食物要定期清理,存放过久的食物最好不食用。购买食物时一定要看好保质期,看看食物的包装是否有破损,不要购买包装破损、临近保质期的食物。
【 李斯特菌|-20℃环境下能存活1年,号称“冰箱杀手”的它或致脑膜炎】 【撰写】陈之瑜 刘秋宜
【通讯员】彭可明
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