有一些朋友,平时感觉自己健康状态还可以,也没有什么特别的不适,但在拿到体检报告的一刻,看到上面的「脂肪肝」字样还是破防了。
有这样情况的朋友可能还不少,毕竟患病率在那里:我国城市人口中,成人脂肪肝患病率达到了12.5%~35.4%这么高。
01
脂肪肝——最常见的慢性肝病
现在,脂肪肝已超过慢性乙型肝炎,成为我国最常见的慢性肝病,而且发病人群开始低龄化。
脂肪肝又称脂肪性肝病,特征是肝细胞内脂肪过度贮积和脂肪变性。
人体脂肪代谢最为活跃的器官就是肝脏,肝细胞也在体内脂肪的摄取、转运、代谢及排泄中发挥重要作用。
正常情况下,肝细胞中脂肪的合成和代谢是保持动态平衡的。
而当脂肪在肝细胞内聚积并超过肝脏湿重的5%,就可以诊断为脂肪肝。
根据脂肪占肝脏湿重的含量,脂肪肝可以分为轻型(5-10%)、中型(10-25%)和重型(>25%);
根据组织学特征,可以分为脂肪肝和脂肪性肝炎;
根据病因还可以分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝是由于大量饮酒所致,欧美国家更为多见。
非酒精性脂肪肝是除外酒精以外的其他因素,包括高能量饮食,含糖饮料,久坐少动等等。
02
只有胖人才会得脂肪肝吗
不完全是。
营养不良会导致脂肪肝 …
营养不良也会导致脂肪肝。因为肝脏是人体的新陈代谢中心,如果营养不良,人体蛋白质缺乏,导致极低密度脂蛋白合成减少,这样就会造成肝脏分解甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积,脂肪肝也就产生了。
在物资匮乏的20世纪五六十年代,就有不少人出现了营养不良性脂肪肝。
现在都市里营养不良造成的脂肪肝也不在少数,这多半与人们减肥过度有关,尤其是有些女性为了追求苗条的身材而长期节食,三餐只吃蔬菜和水果,肉类和主食一点不沾,反而有可能出现脂肪肝。
同样的道理,长期偏食、厌食及营养不良人士,都应小心脂肪肝的“造访”。
不良生活习惯会导致脂肪肝 …
此外,长期大量饮酒,以及营养过剩、肥胖、不爱运动、长期伏案工作的人,都是脂肪肝的“目标人群”,因此它主要是生活方式病、现代都市病。
一些疾病如糖尿病也是引起脂肪肝的原因,还有一些患者因长期服用某些药物引起脂肪肝,如类固醇激素、生长激素、某些镇静安眠药等,或经常接触苯、砷、四氯化碳等化学药品引起。
03
脂肪肝有多可怕?
脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍,即使是轻度脂肪肝,死亡风险也会增加71%。
需注意的是,肝脏内没有痛觉神经系统,当脂肪在肝脏细胞中堆积到一定程度,才会出现胀痛等不适感。由于个体敏感差异,有些人感到肝脏不适时已是肝癌晚期。
权威数据表明,全世界每年肝癌新发和死亡病例分别为78.3万和74.6万,我国肝癌新发和死亡病例分别高达46.6万和42.2万。
04
脂肪肝来临有5个征兆
脂肪肝并不是无迹可查,普通人如果突然出现以下症状,最好及时去医院检查肝功能。
食欲不振
轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。如果肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒的人,发现有无原因的疲劳感或长期的食欲不振,就要怀疑脂肪肝的可能。
蜘蛛痣
它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上,按压时可褪色。
腹痛
患上脂肪肝的患者会出现右上腹疼痛、中上腹疼痛、压痛的症状,甚至严重的患者会出现反跳痛、发热等症状,并且白细胞计数会增高。
维生素缺乏症
脂肪肝容易导致维生素缺乏,具体可以表现为周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
内分泌失调
男性表现为乳房发育、睾丸萎缩、生殖功能障碍等,女性则可能出现月经不调、闭经、不孕等症状。
脂肪肝可逆转,关键做好这三点
另外如果得了脂肪肝,也不用太担心,在发展为肝硬化前,只要能及早干预,这个过程是可以逆转的,这就需要做到以下三点:
1、及时就医
当发现自己有脂肪肝时,首先建议找肝胆内科或消化内科医生,做个全面的诊断。
评估脂肪肝的严重程度、肝脏受损情况、是否合并其他慢性病等。
针对具体病情,医生会给出相应的治疗方案。当然,若是病变较轻微,诊断出脂肪肝也可以不用吃药。
要想知道自己有没有脂肪肝或其他慢性疾病?体检最有效!
2、合理饮食
要对不良的饮食结构进行调整,做到:
控制脂肪和碳水化合物的摄入,如肥肉、油脂,米饭、馒头等;
限制摄入含糖饮料、糕点和深加工精致食品;
不喝酒和含酒精的饮品;
增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维的摄入,如玉米、小米、燕麦,鱼、坚果,蔬菜、水果等;
一日三餐定时定量,严格控制零食和加餐。
3、坚持运动
每周进行4次以上中等强度的体育运动,每周累计运动时间150~300分钟。
中等强度:即运动后达到微微喘气但能正常说话的程度。
运动类型不强求,选择自己喜欢且适应的,如慢跑、游泳、广场舞、羽毛球、骑行等等都可以。
Ps:日常生活中要尽量避免可能造成或加重肝脏损伤的因素,做到不抽烟、不熬夜、不久坐、不滥用药物等。
只要能持之以恒地配合规范治疗,加上合理饮食、坚持运动,就能及时、有效地控制脂肪肝的发展,甚至还能达到“减重”、逆转脂肪肝的目的:
【 上腹|经常这么吃的人易患脂肪肝!它让肝癌概率增加150倍,要警惕】只要体重能够减掉5%-10%,肝脏的炎症、纤维化等都可以减缓甚至恢复。
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