近日,黄先生工作时不慎被机器绞伤右上肢,伤后于青岛西海岸新区人民医院就诊,影像学检查示右肱骨中段骨折,收入创伤、手足外科。
创伤、手足外科团队在对患者伤情进行整体评估后,建议采用微创-肱骨闭合复位髓内固定手术治疗,术中在不显露骨折断端的情况下行闭合复位内固定,尽可能地保护了骨折端血运,术后可早期行功能康复锻炼,有效控制并发症的发生。
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术前影像学评估
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术后1日影像学评估
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术后12天拆线
医学小科普
该病例中的肱骨干骨折约占所有骨折的3%,男性多为高能量的暴力损伤,女性多为骨质疏松引起的低能量损伤,主要原因包括交通事故、意外跌倒、暴力损伤。
肱骨干骨折可通过保守治疗或手术治疗,虽然保守治疗在许多情况下是可以进行的,但回顾性研究发现,肱骨干骨折的保守治疗骨不连发生率高于手术治疗,特别是横行骨折。
手术虽然可能存在医源性桡神经损伤、感染等并发症,但手术治疗可获得精确复位、牢固固定及早期的功能康复活动,避免肩肘关节的功能丧失。目前,手术治疗肱骨干骨折仍是较好的选择。
肱骨干骨折手术治疗适应证:
复位后对位对线不佳的损伤;高能量伤导致的粉碎性骨折;开放性骨折伴严重软组织损伤;需要修复的血管、神经损伤;病理性骨折;关节内骨折;漂浮肘。
【 手术治疗|“髓芯”而动!新区人民医院创伤、手足外科团队开展微创治疗肱骨中段骨折手术】 内植入物选择包括解剖钢板、髓内钉及外固定,这取决于骨折类型及损伤情况。钢板固定可以达到骨折端的直接复位,但广泛的剥离会造成骨折端血运的破坏,也存在桡神经损伤的风险;肱骨髓内钉固定可提供更好的稳定性,同时可以保护骨膜血供,最大限度的减少了骨折部位的生物学破坏。微创髓内钉固定对局部软组织破坏较小,切口更为美观。
科室简介:
青岛西海岸新区创伤、手足外科位于急诊2号楼3楼,科室人员梯队合理,承担各项复杂创伤、手足疾病诊治,可进行四肢复杂骨折、微创手术、手外伤、足踝损伤、四肢软组织创面修复、手足部畸形手术等。
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