【肾破裂又遇心梗 多学科生死救援】本报讯(采访人员 楚燕 通讯员 石青青 马草滨)近日,一位六旬老人肾脏破裂,并突发急性心梗,猝死风险极高。医院多学科协作抢救,终于让老人转危为安。
林先生(化名)60岁,患有高血压和肾衰竭,血液透析3年多,1年前曾出现血尿,治疗后血尿消失。前阵子,林先生再次出现血尿,伴有胸闷、喘气,被紧急送入厦门大学附属中山医院抢救,诊断为多囊肾破裂出血,合并急性下壁心肌梗死,血压偏低。心脏肾脏同时病发,猝死风险极高。
情况紧急,心内科、肾内科、肿瘤与血管介入科医生联合会诊,综合评估病情,决定行冠脉介入手术解决心梗问题,同时施行双肾动脉栓塞术解决肾破裂导致的出血问题。
这是一台极具挑战性的手术。术中发现,患者心血管壁严重钙化,有一段血管完全闭塞,放支架困难;如果不放支架,患者性命堪忧。危急时刻,心内科高峰主任带领团队采用旋磨技术,用高速旋转的旋头打磨血管壁钙化部分,预扩张球囊充分扩张病变,在延伸导管辅助下成功放入支架,打通了堵塞的心脏血管。
另一个致命问题是肾出血,这时,肿瘤与血管介入科医生接力上台救治。张红建医生熟练地将导管送至肾动脉,精确地选择靶血管造影,用明胶海绵颗粒栓塞住左、右肾动脉,精准又快速。
最终,在多学科密切配合下,医务人员无缝对接,打赢了这场生死救援赛。
术后,患者未再出现血尿,胸闷缓解,已脱离生命危险。
来源:厦门日报
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