肌酐是肌肉代谢的产物,这属于小分子物质,能通过肾小球滤过,在肾小管中很少吸收,所产生的肌酐大部分跟随着尿液排出,所以常常以检测肌酐来了解肾功能。大多数肾病患者伴有血肌酐升高,不过只要积极科学规范治疗,血肌酐在短短时间内就能降到正常水平。但只是血肌酐降低是远远不够的,还需要做好以下几件事。
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肾病患者除了降血肌酐外,还需做好哪几点?1、降低尿蛋白
尿蛋白高会造成血肌酐水平升高,使得慢性肾病进一步恶化,甚至会发展成尿毒症阶段。只要积极降蛋白治疗,24小时尿蛋白降到0.3克左右就能稳定病情。大部分慢性肾病患者能通过服用普利类或沙坦类降压药物的方式来降蛋白,保护肾脏;
也有的肾病患者可通过服用列净类或沙坦类药物来降尿蛋白;特殊的肾病患者还需听从医生建议服用免疫抑制剂和糖皮质激素,让尿蛋白快速降到正常水平,不过副作用较大,而且容易反弹。
2、提高免疫力
每个人身上都有一套免疫系统,平衡的免疫系统能保护身体,及时识别和杀灭外界物质,时刻监视和清除变异细胞。因此肾病患者提高免疫力至关重要,冬季应根据天气变化增减衣服,防止受寒感冒;及早接种流感疫苗和肺炎疫苗;
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保持规律生活和作息,均衡为身体摄入营养,适当地补充水分,保持粪便通畅,以平和的心态来面对一切;不能长时间大剂量或滥用免疫抑制剂和糖皮质激素,以免减弱免疫力。
3、控制血压
高血压可导致肾病患者血肌酐升高,两者共同作用下促进慢性肾病向尿毒症发展,所以积极控制血压达标很关键。降血压药物可选择沙坦类或普利类,又或是利尿剂和地平类等,到底该选择哪种降压药,还需具体问题具体分析。
另外,采取低盐饮食,保证每天的吃盐量不能超过6克,同时警惕生活中的隐形盐。如火腿肠、腊肠和果脯类等。
4、拒绝用肾毒性药
不少肾病患者血肌酐升高跟肾毒性药物息息相关,含马兜铃酸的中草药如马兜铃、天仙藤和关木通等,还有某些抗菌素、解热镇痛药物和各种造影剂等,因此尽量不要用这些药,必须用药时应在专业医生指导下选择。
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5、定期做检查
慢性肾病患者应定期去医院做相关检查,除了检查血肌酐外,还需要关注尿蛋白、免疫球蛋白和血脂以及血浆蛋白,还有肾小球滤过率和肾脏彩超等,这样能及时发现病情变化。
【 尿毒症|血肌酐降低并不能“高枕无忧”?还需做好5件事,降蛋白、控血压】温馨提示
总而言之,慢性肾病患者只是降血肌酐是远远不够的,还需降低尿蛋白和血压以及血脂等,及时纠正电解质紊乱问题。另外,调节好饮食,讲究个人卫生,防止外邪入侵,不能吃辛辣厚腻和刺激性食物,所吃的食物必须彻底煮熟煮透。保持适度运动来提高身体防御能力,保持积极乐观的心态来维持气血畅达。
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