医改|年均为群众节省5000余万元！降费成青岛各大公立医院常态国谈|药品|全覆盖|药房|南陵县

2020年，在市立医院就医的900余名植入心脏支架的病人平均花费为6.5万元；2021年上半年，600余名植入心脏支架的病人平均花费为4.9万元；2021年下半年，500余名植入心脏支架的病人平均花费为4.26万元……病人的花费越来越少，就医负担明显减轻，这样的降费现象正在青岛各大公立医院成为“常态”。
公立医院改革发展是深化医改的重点和难点，直接关系解决“看病难、看病贵”问题的成效，深刻影响人民群众的获得感、幸福感、安全感。近年来，青岛各大公立医院不断推动自我革命，通过激活多方面的内生动力，让市民改善就医体验，降低就医经济负担。其中，药品耗材集中带量采购、临床路径规范管理年均为群众节省看病就医费用5000余万元。
改善就医体验，床旁结算等措施让患者少跑腿
从2012年启动县级公立医院综合改革试点以来，青岛市公立医院改革发展经历了县级公立医院改革全面推开、巩固完善和城市公立医院综合改革全面实施，以及加快建立现代医院管理制度等阶段，由打好基础向综合改革、由提升改革成效到系统制度建设逐步转变。经过近10年的改革探索，我市公立医院综合改革初步实现了人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、公立医院得发展和医疗保障可持续的改革总体目标，有关经验与做法受到国务院医改领导小组秘书处充分肯定，2017年在国家医改简报上予以刊发推广，在2018年全国卫生工作会议上做书面交流。
如今，在青岛市妇儿医院，病人和家属无需为出院楼上楼下奔波，因为医院开展了“床旁结算”业务，患者可在病区护士站办理出院结算手续，在减少患者就医环节的同时，最大化避免交叉感染。
这只是青岛公立医院改善市民就医体验的一处缩影。采访人员了解到，全市公立医院以“改善医疗服务”“六个一”“群众就医体验”等专项行动为抓手，建成青岛市区域诊疗“一卡通”平台，通过网站、手机APP、微信服务号等渠道为居民提供预约挂号、诊疗信息推送、检查检验结果查询、排队叫号查询、预交金和第三方支付等服务。青岛公立医院普遍设立综合服务中心和门诊集中服务单元，增加医疗和医保咨询、病案复印、轮椅借用、便民服务箱、自助充电设备等服务，进一步为就诊人员提供多方面、全方位的优质服务。我市已建成市级“互联网+区域影像诊断平台”，平台接入19家医院，互联网诊疗服务持续改善。推进“全市一家医院”建设，实现预约挂号、诊间缴费、结果互认等，促进医疗机构间信息互联、互通、共享，提高便民、惠民程度。

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【 医改|年均为群众节省5000余万元！降费成青岛各大公立医院常态】减轻就医负担，9年来13次调整医疗服务价格
为有效减轻患者就医负担，我市推动公立医院改革“破冰”前行。优先安排市财政资金支持卫生健康领域项目建设，积极协调落实对公立医疗卫生机构的财政补助政策，2021年市级财政拨款市属、驻青公立医院4.03亿元，其中基本支出补助2.56亿元、项目资金1.47亿元，同比增加6.2%、65.17%。继续加大对中医医院投入倾斜力度，2021年市级财政保障中医医院0.53亿元，同比增加12.8%。
目前，我市公立医院科学补偿机制已基本建立。采访人员获悉，取消药品加成以来，市、区（市）政府积极落实“811”补偿政策，基本建立起医疗服务价格补偿和财政投入两条渠道构成的公立医院补偿新机制。自2013年开始，我市逐步探索建立医疗服务价格动态调整机制，9年来先后组织实施13次医疗服务价格调整，涉及服务项目1.3万多项。
我市通过药品耗材集中带量采购、临床路径规范管理等，年均为群众节省看病就医费用5000余万元。采访人员了解到，通过深化改革，市市立医院2021年出院患者四级手术（技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术）比例达到20.8%，平均住院日下降至8天，门诊均次费用同比降低17.2%，住院均次费用同比降低5.7%。市妇儿医院2021年门诊、住院次均药费分别较2020年下降2.35%、7.93%，为患者节约资金1300余万元，真正为群众解决“看病难、看病贵”。（青岛日报/观海新闻采访人员郭菁荔）