护士|记录一次药物过敏性休克，失去意识几个小时，我到底经历了什么上海市卫健委|健康观察|检测

2015年，我在深圳一家公司做文职工作，南方气候湿热，一直很不适应，饮食不习惯加上工作压力，身体终于不堪重负病倒了。只是没想到这次普通的喉咙发炎却让我在鬼门关转了一圈……
我一直有慢性扁桃腺炎史，只要是饮食上没注意或熬夜上火，就会发作。曾经想过做扁桃体摘除术，但查阅了一些资料发现，扁桃体是呼吸道的第一道屏障，如果切除，会降低人体免疫力，导致病菌长驱直入，容易引起呼吸系统疾病，同时影响人体整个免疫系统，此外，还可能引起人的发音问题。摘除弊大于利，所以就作罢了。
当时和朋友合租了一个两居室，真的感谢她，如果不是她，可能我无法坐在这里码字，讲出这段经历。

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记得那天下了很大的雨，早上起床时喉咙就有点不舒服，当时没在意，一直坚持到下班。因为总觉的冷，没吃晚饭就早早睡下了，夜里11点多开始高烧，大夏天盖着被子还冷的全身打哆嗦。坚持着起床去叫了朋友，她二话没说就冒着大雨把我送到了医院。
到医院时已将半夜12点多了，值班护士叫来了医生，诊断为扁桃体发炎化脓，需要打点滴，就让护士先做了皮试，我之前输过青霉素，没有出现过过敏反应，当时把这个情况告诉了护士。做完皮试大概12分钟左右，护士看了一眼，局部没有出现红肿，也没有出现其它异常情况，所以直接就给输上了液。

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重点来了，过敏性休克最初会有哪些反应呢？扎上输液针不到5分钟，我觉得不舒服，这种不舒服是全身性的，没有具体部位，就是整个人感觉心慌慌的。
8分钟后觉得全身开始痒，颈部、腿部、头部，痒的感觉非常明显，呈流窜状，好像有个跳蚤，这边咬一口，换个地方再咬一口。
10分钟左右，身体开始出现一个一个的疙瘩，不规则分布，以肉眼可见的速度迅速从身体各个部位冒出来。
这时候我已经感觉不对劲，开始叫医生，在医生过来的这几分钟时间里，胃部出现剧烈的疼痛，呕吐感一阵阵袭来，当时想着找个垃圾桶吧，不能弄脏地板啊，这时护士已经把针拔了，一直在旁边紧张的看着我。
大概3秒钟的时间，头部突然感觉好像被一个重物狠狠的砸了一下，伴随着一阵尖锐的疼痛，两眼一黑，彻底的失去了意识。失去意识的前一刻，我听到护士惊慌失措地喊：“xx医生，病人药物过敏出现休克反应”……

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其实从输液开始到失去意识，这中间只有短短的12分钟左右的时间。等再次醒来，已经是第二天下午四点钟左右，朋友在病床边陪着我，一夜都未合眼。听她说，院长都过来了，中间还注射了一个什么针，只是过程我没一点印象。
造成这个事件发生的原因有以下几点：1、有文献记载，有关头孢菌素类致过敏性休克的病例中，居前6位的是头孢唑林,头孢噻肟,头孢氨苄,头孢哌酮,头孢曲松,头孢拉定。有过敏史者24.6%，无过敏史者 30.3%，过敏史不清者45.1%。86.1%的过敏性休克发生于用药的20min内，首次用药占78.7%，死亡占8.2%。头孢菌素类致过敏性休克应引起医药人员高度重视,用药前仔细询问过敏史,有过敏史者做皮肤过敏试验及用药后密切观察是防治严重过敏事件的重要措施。

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致使我过敏的药物是先锋5号，这个药是半合成第一代头孢菌素。头孢和青霉素都是抗生素，但头孢要好一些，而且抗菌谱比青霉素广，通常对青霉素没有过敏反应的，一般对头孢也不会过敏。这一点可能在我跟护士说用过青霉素的时候，她就先入为主地认为：既然对青霉素不过敏，对先锋肯定也不过敏。这就造成了下面第2点的失误。
2、皮试未到规定时间就直接输液。皮试后一般需要观察30分钟，事实上我只观察了12分钟左右，未到时间，可能判读结果并不准确。
3、我们在输液或注射疫苗时，只要发现有身体上的不舒服，一定要及时告知医生，他们会有更专业的判断。千万不要盲目自信，有时候几秒钟的耽误，就可能造成不可挽回的后果。其实我在刚开始觉得难受时，就应该及时告诉医生，也许就能避开后面一系列的连锁反应。
这次事故已经过去了6年，说说它所带来的后遗症吧！1、记忆力变差，能明显地察觉到。我应该属于天生记忆力就比较好的那类人，不说过目不忘吧，至少看过的书之类的都能复述个七八成，两岁左右的事情还能记个八九不离十，但之后记忆力就不行了，表现在提笔忘字，很多发生过的事，别人提起时，真的是一点印象都没有。

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2、经常出现心悸，这个毛病之前从来没有过。曾做过专门的心脏方面的检查，始终无法查明原因。
3、肾功能有一定的受损，经常出现腰酸背痛，下肢也会偶尔会出现浮肿。
药物过敏的误区：1、很多人认为“以前不过敏，今后就不会过敏”，这是错误的。很多药物过敏是在第二次使用该药时发生的，除此之外，生产厂家、工艺、质量和批次的不同，过敏反应发生率也不同。
2、还有一部分人认为中药不会过敏，其实不然，中药成分复杂，一旦发生过敏，症状就已经很严重了，一定要注意观察。
3、药物过敏是可以预防的，用药前做皮试药物应在阴性前提下使用，若有药物过敏史，一定要及时告知医生，注意观察，出现皮疹、恶心、胸闷时及时告知医生。最后，注意药物的交叉过敏反应。
参考资料：
【 护士|记录一次药物过敏性休克，失去意识几个小时，我到底经历了什么】[1]王德才,张继国. 头孢菌素类抗生素致过敏性休克文献调查[J]. 药物不良反应杂志, 2004, 6(6):4.