胆囊结石|胆结石与饮食关系密切，专家称运动可改善脏腑功能安徽医保|方案|付费|医保|统筹

排骨汤、乌鸡汤、鲫鱼汤……妻子怀孕，丈夫陪吃营养餐，竟然双双吃出胆结石。“肥甘厚腻的食物，除引起肥胖、高血脂外，还会增加胆固醇的摄入。”北京中西医结合医院外科主任医师李月廷表示，胆结石的形成主要与胆汁中的有形成分，如胆固醇、胆色素、钙离子等浓度过高，成核因子活性增强有关，也与胆囊功能减弱有关。
李月廷指出，胆结石还与饮食关系密切。不吃早餐，空腹时间过长，储存在胆囊内胆汁浓缩，成核因子有足够的时间促进胆结石的形成，如果胆囊的功能减弱，不能将细小的结石排入十二指肠，久而久之，就容易形成结石。晚餐也很重要，很多人把一天中的营养放在晚上，这些习惯会引起血脂增高，胆汁胆固醇分泌增加，造成胆汁中的胆固醇过饱和，从而易形成胆结石。
女性、肥胖人群、糖尿病患者、高龄人群是胆结石的高发人群。李月廷介绍，女性胆结石的发病率为男性的2倍，这是由于女性激素会增加胆汁胆固醇的分泌，降低胆汁酸和磷脂的合成和分泌，导致胆汁胆固醇过饱和。随着年龄增长，高龄人群的胆汁酸7α羟化酶活性降低，胆汁酸池减小，胆囊收缩功能降低，胆囊结石的发病率相对较高。
胆结石患者大多数无症状，大约20%的胆囊结石患者可能出现右上腹隐痛，同时伴有腹胀等症状，易被误诊为“胃病”，少数患者可出现胆绞痛，常与进食油腻食物有关。李月廷提醒，胆囊结石引起的疼痛位于右上腹，呈阵发性疼痛或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和右侧肩背部放射，并可伴恶心、呕吐等症状，应警惕胆结石。
“石头”较小时，容易嵌顿到胆囊管，引起胆绞痛；胆结石较大时，长期刺激胆囊壁，会增加胆囊癌的风险。李月廷指出，当胆结石伴有急性胆囊炎、反复发作的慢性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊，尤其有怀疑胆囊癌的可能时，要及时切除胆囊。
预防胆结石，要做到规律均衡饮食，低胆固醇、低脂肪、高纤维饮食，严格控制肥肉、油炸食品以及含油脂多的干果、蛋黄、动物内脏等，多食新鲜蔬菜、水果；按时按量就餐，养成进食早餐的习惯。此外，李月廷建议，大家经常做一些体力活动，不要久坐不动，特别是脑力劳动者，更要有意识地多做运动，运动可以改善脏腑功能，减少胆囊结石形成。
新京报采访人员刘旭
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