疼痛|俩医生为聋哑患者“字疗”一个小本本化解“恐结节癌变”心结王医生|温言暖语|艳冠群芳|拔

荆楚网（湖北日报网）讯（采访人员黄涛通讯员谯玲玲、杨侠）“你的乳房结节为良性的可能性很大。” “饮食方面注意不要吃蜂蜜、蜂王浆，这些可加重乳腺疼痛的食物。”日前，一位特殊的聋哑女性患者在武汉市第一医院甲状腺乳腺外科门诊就诊后，带走两位医生为她手写的小本本，困扰她的“恐结节癌变”心结被化解。
武汉市第一医院甲状腺乳腺外科李鸣主任医生近日坐诊时，接诊了一位特殊的中年聋哑女性患者，她自幼听力完全丧失，无语言能力。经写字交流，李鸣医生了解她患有乳房结节，十分担心结节会癌变，但因语言的障碍、交流的困难，她到多家医院看门诊后仍不放心，心结一直不能解开。
李鸣医生体谅这位女患者的特殊性，随后电话叫来亲和力强的女同事袁媛医生，共同为其接诊。俩医生仔细地看了患者历次的检查报告，分析患者乳房结节为良性的可能性很大，患者之所以非常焦虑，是因为乳房有时会胀痛，担心结节会癌变。
李鸣医生找来纸和笔，让女患者写下她的疑问，袁媛医生则专门用一个随身可带的小本本，依次为她写下回复。从病因开始“说”起，“说”到为什么会有疼痛以及如何缓解疼痛，后续要如何治疗、需要观察哪些现象，并且反复地告诉她像这种情况发生癌变的可能性并不大，安慰她不要过分焦虑。袁媛医生还很贴心地写下了饮食方面有哪些注意事项，如不要吃蜂蜜、蜂王浆这些可以加重乳腺疼痛的食物。
经过一个多小时的耐心交流，俩医生写完了一个小本子，终于使该患者心里紧绷的那根弦终于放松了下来，她表示这次就医解决了她一直郁结于心的困惑。
【 疼痛|俩医生为聋哑患者“字疗”一个小本本化解“恐结节癌变”心结】怕她记不住回复，俩医生叮嘱其把小本本带走，记不清或有疑惑时可以随时反复查看。
李鸣和袁媛两位医生均有着丰富的门诊经验，其表示随着乳腺癌成为全球第一大癌种，以及乳腺结节的高检出率，门诊中有着恐癌、恐结节情绪的患者不在少数，医生的耐心沟通和科普很有必要。两位专家提醒，乳房胀痛和乳腺结节都是甲乳外科最常见的问题。周期性的乳房胀痛大多是生理原因所引起，如果胀痛比较严重，可以服用一些乳腺增生的药物，疼痛就会减轻。而乳房结节，如果影像学检查没有怀疑恶变，并且结节很小，仅需要定期复查就可以了。
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如何正确捕捉乳癌预警信息
面对全球第一大癌，如何能既不陷入无谓的惊恐，也不错过它发出的预警信息？武汉市第一医院甲状腺乳腺外科袁媛医生为大家进行科普。
【乳房疼痛】
乳房疾病最常见的症状就是疼痛。育龄期女性在来月经之前乳房胀痛会加剧，哺乳期涨奶也会出现很剧烈的乳房疼痛。乳房疼痛还和情绪有关，有的时候生气了、心情不佳，都会出现明显的乳房胀痛。乳房疼痛与乳腺癌并没有直接的关系。如果仅仅是乳腺增生引起的周期性的轻度疼痛，对生活没有明显影响的，可以不进行处理；但如果明显的疼痛、越来越重的疼痛、或者是疼痛伴有肿块及其他症状，以及疼痛影响到生活的，需要进行治疗。
【乳房肿块】
除了疼痛以外还有一个很常见到的症状，就是乳房肿块。有时是患者自己摸到的，有时是医生查体时发现的。发现肿块就需要进行进一步检查，查它是良性还是恶性。当然，有的患者触摸乳房的手法不对，错把腺体当作肿块。正确的触诊手法应该是四指伸直，用指腹在乳房表面进行滑动触摸，而不能抓捏乳房。
良性疾病和恶性疾病都可以出现乳房肿块。如果肿块摸起来光溜溜的，活动性很大，那么良性疾病比如纤维腺瘤的可能性就比较大。如果肿块摸起来质地很坚硬，活动度很小，或者是边界非常的不清楚，特别是合并有乳房皮肤的红肿、凹陷、腋窝淋巴结肿大等，这个时候就要警惕乳腺癌的可能。
【乳头溢液】
另一个比较常见的症状就是乳头溢液。是指从乳孔里自发地流出液体来。液体可以是无色透明的、白色的、黄色的、黄绿色的、甚至是血一样的；可以是一个乳孔，也可以涉及到多个乳孔。很多疾病都可以引起乳头溢液，比如体内的泌乳素升高可引起多孔溢液；导管炎、导管内肿瘤、乳腺癌都可以引起乳头溢液。因此对于乳头溢液，需要区分是身体的内分泌因素引起的，还是乳房的疾病引起的，这就涉及到查血，检查体内的内分泌激素状况，以及乳腺的影像学检查和乳管镜检查。
乳房没有疼痛、没有摸到肿块、没有乳头溢液，也不能够完全排除乳腺疾病的可能。很多疾病在初起阶段是可以没有任何症状的。所以，青春期以后的女性需要定期到乳腺专科进行专业的体检，特别是有乳腺癌高危因素的患者女性，需要更加重视乳房的体检。