感染率|消化科专家告诉你真相糖皮质激素|朱益敏|抗生素|气

□通讯员肖雪
南报融媒体采访人员程晓
幽门螺杆菌被美国明确列为“人类致癌物”，此事一经发布，就引发了广大网友的热议，并由此登上了微博热搜榜。南京江北医院消化内科黄晓丽主任表示，幽门螺杆菌(通常说的Hp)是一种寄生在胃内的细菌，黏附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症。而最新流行病学资料显示，幽门螺杆菌的全球感染率超过50%，我国平均为59%，并以1%的速度逐年递增，与个人卫生习惯、居住条件与区域因素都有关系。
人的胃中胃酸浓度很高，其实不利于细菌的生存和繁衍，那为何幽门螺杆菌能在此生存呢？黄晓丽介绍，幽门螺杆菌自身能生产出一种特殊的物质，叫做尿素酶，这种物质能释放出一些碱性的物质成分，比如氨类物质，从而可以与胃酸中和，抵抗胃酸的侵蚀，为自己制造适宜的生存环境。它为了能在人的胃中生存下去，会不断分泌大量的碱性物质，与此同时，一些毒素也会被过度分泌出来，这些物质及毒素不断侵蚀人的胃黏膜，破坏胃内环境及胃壁结构，致使胃黏膜下方干细胞过度繁殖，并在增殖过程中积累大量DNA损伤。这一过程中，人体逐渐出现慢性胃炎的症状，并随着胃壁的糜烂程度不断加深，出现消化道溃疡等胃部疾病，若任病情不断发展，最终会致使感染者患上胃癌。正常人群中约有50%的人存在幽门螺杆菌感染。在慢性胃炎、消化性溃疡患者中，幽门螺杆菌的感染率更是高达70%~80%；萎缩性胃炎患者检出率更高达90%。
黄晓丽表示，幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7~12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有35%~89%的胃癌不会发生。因此，如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌，其他人应特别注意。
其实，幽门螺杆菌检测十分简单，可以通过碳13、碳14尿素呼气试验法，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。也可以通过胃镜检查，胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。还可以通过HP抗体检测（血清学检测）就是常说的抽血化验，通常的项目叫胃功能三（四）项检测，或幽门螺杆菌抗体检测。对于依从性差的儿童，还可以通过粪便Hp抗原检测方法（SAT）来检测。
“对于幽门螺杆菌，大家也不要过于恐慌。”黄晓丽介绍，并非感染了就一定会得溃疡病或胃癌。只是日常要多留意，一旦出现身体不适，长期胃不舒服，就要到医院做幽门螺杆菌检查，以防发展成严重胃病。尤其是消化性溃疡、糜烂性胃炎、有胃癌家族史等高危人群要定期检查，早防治。幽门螺杆菌传染途径主要是通过口-口、粪-口等方式。想要早期预防，生活中需要注意勤洗手、勤刷牙、碗筷要消毒，与幽门螺杆菌阳性者共同进食时，做到餐具分开，杜绝口对口给孩子喂食，鼓励使用公筷等。
【 感染率|消化科专家告诉你真相】而彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的感染者经过1-2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。需要注意的是，一定要在医生指导下规范治疗。