职业性慢性铅中毒诊断标准

导读:6处理原则治疗原则中毒患者应根据具体情况,使用金属络合剂驱铅治疗,如依地酸二钠钙二巯丁二酸钠等注射,或二巯丁二酸口服,辅以对症治疗 。

职业性慢性铅中毒诊断标准

文章插图
职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病 。
诊断原则
根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查,参考作业环境调查,进行综合分析,排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断 。
观察对象
有密切铅接触史,无铅中毒的临床表现,具有下列表现之一者
a)尿铅≥0.34μmol/l(0.07mg/l、70μg/l)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h、100μg/24h) 。
b)血铅≥1.9μmol/l(0.4mg/l、400μg/l,) 。
c)诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45μmol/l(0.3mg/l、300μg/l)而< 。3.86μmol/l(0.8mg/l)者 。
导读:6处理原则治疗原则中毒患者应根据具体情况,使用金属络合剂驱铅治疗,如依地酸二钠钙二巯丁二酸钠等注射,或二巯丁二酸口服,辅以对症治疗 。
职业性慢性铅中毒诊断标准

文章插图
诊断及分级标准
轻度中毒
血铅≥2.9μmol/l(0.6mg/l、600μg/l)或尿铅≥0.58μmol/l(0.12mg/l、120μg/l) 。且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒
a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0μmol/l(8mg/l、8000μg/l)者 。
b)血红细胞游离原卟啉(ep)≥3.56μmol/l(2mg/l、2000μg/l) 。
c)红细胞锌原卟啉(zpp)≥2.91μmol/l(13.0μg/ghb) 。
d)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状 。
诊断性驱铅试验,尿铅≥3.86μmol/l(0.8mg/l、800μg/l)或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者,可诊断为轻度铅中毒 。
导读:6处理原则治疗原则中毒患者应根据具体情况,使用金属络合剂驱铅治疗,如依地酸二钠钙二巯丁二酸钠等注射,或二巯丁二酸口服,辅以对症治疗 。
职业性慢性铅中毒诊断标准

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中度中毒
在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者
a)腹绞痛 。
b)贫血 。
c)轻度中毒性周围神经病 。
重度中毒
具有下列一项表现者
a)铅麻痹 。
【职业性慢性铅中毒诊断标准】b)中毒性脑病 。
6处理原则
治疗原则
中毒患者应根据具体情况,使用金属络合剂驱铅治疗,如依地酸二钠钙、二巯丁二酸钠等注射,或二巯丁二酸口服,辅以对症治疗 。观察对象也可酌情进行驱铅治疗 。