职业性铅中毒应如何处理 _小知识

导读：神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏头痛全身无力记忆力减退睡眠障碍多梦等，其中以头昏全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。

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概述铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5% 。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
症状
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
导读：神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏头痛全身无力记忆力减退睡眠障碍多梦等，其中以头昏全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。

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脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
2.消化系统轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
消化道症状包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。检查时，腹部平坦柔软，可有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
导读：神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏头痛全身无力记忆力减退睡眠障碍多梦等，其中以头昏全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。

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治疗
【职业性铅中毒应如何处理】对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况cana3dtpa（钙促排灵）> 。cana2edta（依地酸钠钙）> 。znna3dtpa（锌促排灵）> 。na2dms（二琉基丁二酸钠）、dmsa（二琉基丁二酸）> 。811（螯合羧酚），具体用法如下cana2edta或cana3dtpal.og，静脉滴注或静脉推注或肌肉注射（加2%普鲁卡因2ml），每日一次，连续三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。na2dmsl.og，静脉推注或肌肉注射（加2%普鲁卡因2ml），每日一次，连用三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。dmsao.5g，口服，每日三次，连用三天停药四天为一疗程，一般用三个疗程即可。