重症哮喘急性处理 _小知识

支气管哮喘急性发作的病人一旦出现以下表现即可考虑重度和危重患者：以单音节方式说话，或因呼吸困难不能说话；大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，呼吸节律异常；心率>120次/分或脉率变慢或不规则；常有奇脉（收缩压下降）；辅助呼吸肌运动及三凹征，胸腹矛盾运动；哮鸣音响亮、弥漫，甚而减弱至消失；神志出现改变，如精神错乱，嗜睡或昏迷。那么重症哮喘急性处理有哪些呢？下面为大家介绍一下。
危重型哮喘一般需转入ICU治疗，处理原则如下：
1.氧疗吸氧浓度一般30%-35% ，必要时增加至35%-50% ，维持Spo2>90% 。
【重症哮喘急性处理】 2.静脉补液保证每天足够的液体入量和能量，防止痰液过于粘稠，必要时加用气道内湿化治疗。
3.雾化吸入β2激动剂，可联合应用抗胆碱能药物吸入。
4.静脉点滴氨茶碱，负荷量4-6mg/kg ，维持量0.6-0.8mg/kg/h ，监测其血药浓度，安全血药浓度范围6-15mg/L 。
5.静脉应用糖皮质激素，琥珀酸氢考（400-1000mg/d），甲基强的松龙（80-160mg/d）。无激素依赖的患者3-5天病情控制后停用，给予续贯口服继而吸入治疗；有激素依赖者延长静脉应用激素时间。
6.注意维持水电解质平衡。
7.避免严重的酸中毒， PH值<7.20时应适量补碱。
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