ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见,如果O型血孕妇以前曾接受过其他类血型的人工输血、注射过某种引起抗体的针剂、或曾生育过溶血症的孩子,那么再次分娩可能会出现这种情况 。
这种情况可以不需要做ABO溶血,建议定期进行孕检,加强营养,保持心情愉快 。
ABO溶血是什么意思ABO溶血是由母婴血型不合引起的免疫性溶血,常见于母亲为O型血,患儿为A型或B型血 。由于母体的抗A或抗B抗体(IgG)通过胎盘进入胎儿体内,结合在红细胞膜上,引起胎儿溶血 。它是母婴血型不合性溶血中最常见的一种 。
什么叫ABO型溶血?ABO型溶血是指,母亲为O型血,丈夫血型为A型、B型或AB型,当胎儿是A或B型血则形成ABO血型不合,临床上又称ABO溶血 。这是因为胎儿红细胞进入母血后,就会刺激母体产生相应抗体,当胎儿体内抗体达到一定量时,抗原体发生反应,使红细胞大量破坏,造成新生儿溶血病 。患有ABO型溶血病的小儿叫ABO型溶血儿 。
母O父AB、A或B都可能得新生儿溶血病 。
因母O父AB,孩子只可能为A或B,而母O父A或父B,孩子除了A或B,还可能是O,只要母和子同为O就没问题 。
O型血的妇女与A型、B型或AB型的男子结婚后,怀孕后所得的胎儿可分A型、B型、AB型 。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少,这中抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又进入胎儿体内,抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏,发生溶血,可出现流产和死胎 。母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸,发生心力衰竭或黄疸后遗症,抢救不及时,则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡 。
当然这种情况不只发生在O型血母亲,但以母亲O型、子女为A型或B型最多见 。可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病,这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关 。
妇女怀孕后应到产科检查血型,检查主要包括孕妇血中抗A(或抗B)抗体的浓度,如果大于1:32,就应引起重视 。
本病由于症状很轻,一般不需要提前引产 。婴儿出生后,大多不需要特殊治疗 。如果黄疸和贫血较严重,可作换血输血治疗和光疗 。
备孕须知:新生儿ABO溶血病到底是什么?部分备孕妈妈可能对新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)还很陌生,新生儿溶血病是指:母婴血型不合时,母体血液中的 IgG 免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起的同组被动免疫性溶血性疾病 。其中以ABO血型不合最为常见,约占83%,而新生儿ABO溶血病又常发生于母亲血型为“O” 型、 婴儿血型为“A” 或“B” 型这一特定人群中 。
虽然,理论上只要母婴血型不合,都可能发生新生儿溶血病 。但在临床上发现超过 90% 的新生儿溶血病患儿母亲的血型为 O 型血 。原因是 O 型血母亲由于缺乏新生儿父亲那继承的血型抗原( A 型或 B 型),这种抗原可在母亲怀孕期间特别是在分娩时,可以进入母体激活母体免疫系统产生抗A 、抗B 的 IgG抗体,此类抗体通过胎盘屏障进入新生儿血液中,引起新生儿溶血 。
母亲为A型或B型时,其体内的抗B或抗A,抗体主要为IgM,这种抗体的效价比较低,且不能通过胎盘屏障,故ABO新生儿溶血病中,母婴血型为 O/A 或 O/B 占绝大多数 。
另外还有研究指出:新生儿红细胞上的 A 位点上的抗原决定簇比 B 位点多,因此 A 型血新生儿比 B 型血新生儿发生新生儿溶血病的几率相对更大一些 。
一、ABO溶血的危害
ABO血型不合溶血病对孕妇多无影响,但可以引起孕期流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限、死胎、死产 、患儿贫血、 黄疸、 水肿、 肝脾肿大,重症溶血患儿并有出血倾向,甚至发生 DIC。严重者可引起新生儿核黄疸或死亡,幸存者也常遗留智力障碍、听力障碍或运动功能不全等后遗症 。但通常ABO溶血病症状较轻,以黄疸为主 。其特点是出现早、加深快,与生理性黄疸有所不同 。(关于新生儿黄疸推荐收听北京协和医院儿科主任医师丁国芳教授分享的语音科普《新生儿黄疸那点事》,请在原文对话框回复 20170525 即可收听 。)
二、ABO溶血诊断
【o型血b型血查溶血什么意思】1、病史
母亲既往有分娩过黄疸或水肿新生儿史, 或有死胎、流产、早产、输血史, 或有新生儿出生后很快死亡等 。有不良孕产史者计划妊娠前应进行有关夫妻双方血型及血型抗体的检查 。
2、血液检查
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