淡盐水催吐一泻千里 暴食后怎么催吐干净

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前几天看到有人提问 , 说明明吃饭的时候吃的很饱 , 但是过了一会就想吃零食 , 然后一回到寝室也很想吃东西 , 而且只要有东西就想把这些零食吃完 , 有没有什么办法可以克服 。
先说一个真实的案例:

淡盐水催吐一泻千里 暴食后怎么催吐干净

文章插图
一位女患者 , 19岁 , 体型肥胖 , 先后前往精神科和心理咨询室接受治疗 。自述近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食 , 每次摄入常人4~5倍的量 , 无法自控 。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出 , 暴食后出现内疚自责 , 甚至自杀观念 , 体重无明显下降 。
虽然这个病例有些极端 , 但是借用食物作为暴力的行为并不少见 , 只是程度有轻重之分 , 借用这位女生的案例 , 今天我想向大家普及一些暴饮暴食的知识 。
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什么是暴食症?
暴食症(BED)是一种进食障碍 , 其特征在于频繁和反复发作的暴食事件 , 伴有相关的负面心理和社会问题 , 患者极度恐惧肥胖 , 但没有暴食后的清除事件 , 例如频繁催吐、导泻、滥用利尿剂、剧烈运动或者不理智节食等 , 这是区分于神经性贪食症很重要的一点 。
暴食症有一些典型的特征:
1.短时间内吃超过一般量的食物
2.不能控制吃的量和停止的时间
当上述症状满足一周一次并持续3个月及以上 , 那我们就可以诊断为暴食症了 。
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暴食患者体重常有频繁波动 , 对自己的体型变化过于担心和关注 , 可能转变成对身体某一部位的变化不满意或不接受 。这种情绪会加重患者的心理负担 , 进入暴食症的恶性循环 。
暴食症有哪些危害?
1.肥胖:这是暴饮暴食带来的最直接的表现 。肥胖的危害不胜枚举 , 肥胖体质已经证明与心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝有直接的关联 。此外由于身体脂肪量增加 , 肥胖者的骨关节炎和阻塞性睡眠呼吸暂停发病的几率也要比常人大 。
2. 抑郁症及其他情感障碍:暴食症和情绪障碍是双向促进的 。多数暴食症患者是神经性厌食症的延续 , 虽然暴食症不是神经系统疾病导致暴食行为 , 也不是继发于癫痫、神经分裂症等精神障碍 , 但暴食症合并精神障碍的患者比例很高 。
初步判断自己是否有暴食症 , 可以通过以下几个评估建议:
1.存在反复发作的暴食(至少在3个月内每周有2次) , 而且每次都是在短时间内摄入大量食物;
2.总是持续存在进食想法 , 对进食有强烈欲望或冲动;
3.进食后发生懊悔、恐惧 , 担心发胖 , 选择一种或几种方法来抑制发胖可能 , 包括自我引吐、灌肠、间歇禁食、使用药物抑制进食、服用利尿剂 , 有些患有糖尿病的暴食症患者可能无视胰岛素注射;
4.暴食症不一定都会引肥胖 , 不少患者因为自我认知因素而对肥胖有强烈恐惧 , 导致暴食后禁食频率增加或者促排操作过频 , 最终体重远远低于标准水平 。
暴食症的发病机制是什么?
暴食症的发病机制尚无确切原因 , 在临床观察中 , 可能与以下因素有关:
1.生物学因素——遗传学方面的研究发现 , 孪生子同时患病率较高 , 单卵双生子同时患病率高于双卵双生子 , 在患有暴食症的家族成员中 , 药物依赖(尤其是酒精依赖)、情感障碍和单纯性肥胖的发病率较高 , 这些数据都提示暴食症的发病可能与遗传相关 。
2.心理因素——患者可能在学龄期或青春期就因为适应困难、敏感性强、情感不稳定 , 更容易出现愤怒和冲动 , 这些原因导致患者开始暴食 。
有些成年暴食症患者是因工作压力、家庭环境、感情经历和社交恐惧等问题 , 出现轻微的饮食障碍 , 比如感受到压力或不愉快 , 就通过摄取零食或外出加餐释放情绪 。久而久之 , 逐步放任行为 , 感情脆弱和饮食增加两者就反向发展 , 最终进展成为暴食症 。