张廷模中药学讲稿 46 小茴香 丁香 良姜 花椒 荜茇 橘皮( 二 )


另外一个就是疝气 , 那么疝气主要就是指男性的睾丸肿胀疼痛为主 , 或者有的因为小肠嵌頓在腹股沟 , 而形成的斜疝或者小肠疝 , 认为与肝经的寒凝气滞关系很密切的 , 所以什么叫疝气 , 今后临床学科可以里面详细地去讨论 , 因为历来所指的范围不完全相同 。 在比较早的文献当中 , 把小腹有一些疼痛很剧烈的病 , 也把它称为疝痛 。 所以在不同的历史时期 , 它是不一样 , 但现在主要是指的是斜疝和睾丸的肿胀疼痛的这一类的病证 。
那么小茴香可以用 , 可以用于疝气痛这一类 , 用它来温经散寒止痛 , 那么前面的像肉桂啊 , 或者就是包括附子或者吴茱萸这一些 , 它都能够温肝的 , 其实它对疝气痛 , 或者小腹的寒凝疼痛都可以使用 , 那么小茴香也没有什么特殊 , 也是很常用的 , 和这些药也经常配伍在一起 , 肉桂或者吴茱萸 , 是在散寒止痛方面 。
它作为一个行气药 , 它又有行气止痛和行气消胀的作用 。 我们下一章就要讲行气药 , 行气药主要的针对的气滞的胀满、气滞的疼痛 , 那么小茴香是既能消胀、又能止痛的一个药物 , 它作用的部位 , 既作用于脾胃 , 又作用于肝 , 那么行气药主要就作用在肝和脾胃 , 所以说小茴香也是作用部位比较广泛的 , 既能行气 , 又能止痛的一个行气药 。
那么常常可以用于脾胃的气滞和肝郁气滞 , 那么前面讲的疝痛其实也是属于肝郁气滞有关的一个病证 , 小腹也是肝经经脉循行的部位 , 所以它一方面是散肝经的寒邪 , 另外一方面又是行肝经的气滞 , 那么把这两方面结合起来 , 小茴香就用于肝和脾胃寒凝气滞并见的(证候) , 它既用它来散寒 , 又用来行气消胀止痛 。
因为它是一个温性比较强的药 , 真正的热证 , 疝气也有热证 。 那么不是非常对证的 , 如果要用少量的 , 一定要配伍比较多的清肝热的这类的药物 , 所以这是小茴香的情况 。 那么它最大的特征 , 它就是既是一个温里的药 , 温里药 , 它属于散寒止痛 , 既温中 , 又温经 , 同时它又是一个行气药 , 我们学了下一章行气药 , 回过头来再来理解小茴香 , 那么这些问题认识就会深入 , 其实前面的吴茱萸准确地讲也有一点行气作用 , 它偏于止痛 , 对于肝经 , 比如说用于疝气啊、小腹痛也有关 。
丁香下面一味药丁香 。 桃金娘科的常绿的乔木植物 , 丁香树它的花蕾 , 把它采集下来 , 干了以后它就像一个丁子状、一个丁子状 , 就是我们下面药材 , 上面大一点 , 下面尖 , 很像过去钉鞋鞋钉那种形状 , 所以把它叫丁香 , 有的把它叫丁子香 。 因为它香气也是很浓烈的,像一个钉子状 , 所以叫作丁子香 , 指它的花蕾 。 另外它成熟了的果实 , 那么就像鸡的舌头 , 所以又叫鸡舌香 。
相对来说 , 常常把它的花蕾叫作公丁香 , 把果实又叫作母丁香 , 其实它就是同一种植物 , 它采收的不同的时候 , 一个是花蕾 , 一个是果实 。 那么一般用的丁香 , 都是花蕾 , 它含的芳香性的挥发油比较多 , 芳香性很强 , 所以它温中散寒 , 或者温经散寒止痛的作用比母丁香要峻猛一些 , 作用要强一些 。 所以母丁香在临床上应用得比较少 , 主要是用的公丁香 , 就是花蕾 。
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丁香
那么丁香 , 它主要是一个温中的药 , 所以它的第一个功效里面 , 就没写散寒止痛 , 或者祛寒止痛 , 强调的是温中 , 它又有止痛的作用 。 所以它就用于中焦有寒 , 而且以疼痛为主的一些症状 。 那么也是和小茴香、和吴茱萸没有什么区别 , 应用的时候 , 它最大的特征 , 它在温中的同时 , 在降胃气方面 , 作用比较明显 , 常常用于胃气上逆 , 因为中焦有寒 , 或者中焦虚寒 , 所以功效里面突出它的降逆二字 , 所以它应用里面 , 主要是用于胃寒的呕吐、呃逆或者嗳气 。