慢生活·健康 | 痛风发作吃药止疼就行？他们因乱吃药导致肾衰竭上游新闻·重庆晚报慢新闻记者赵映骥痛

上游新闻·重庆晚报慢新闻采访人员赵映骥
痛风是一种常见的代谢性疾病，不少痛风患者在痛风发作后，通常用药物镇痛，手疼医手、脚疼医脚，并不注意控制日常饮食和运动管理，殊不知这样会给自己埋下潜在的危险。
近日， 45岁的韦先生和44岁的杨先生都因肾衰竭被送进了重庆市急救医疗中心，造成肾衰竭的原因居然都一样——得了痛风之后乱吃了止疼药。
15颗秋水仙碱吃进医院
今天（5日）上午，上游新闻·重庆晚报慢新闻采访人员前往了市急救医疗中心内分泌科/肾内科，首先采访了主治医师任紫微，她介绍了当天接诊的情况：“2020年12月26日下午5点，我接诊了一位来自南川的痛风患者（韦先生），当时他出现了呕吐、腹泻、浑身乏力、咳嗽、夜间不能平卧、少尿等症状。我让他进行了检查，发现肌酐高达883μmol/L（正常男性肌酐值为54-106μmoI/L、女性为44-97μmol/L、），已经出现了急性肾衰竭的症状。 ”
痛风一般都是导致关节肿胀和疼痛，为何韦先生会出现了急性肾衰竭？他的老婆介绍了原因：“我老公五年前就有痛风了，每次痛风一发作，他都是吃药镇痛。最近这次是23号痛风发作，他一口气吃了15颗秋水仙碱（治疗痛风性关节炎急性发作的药物），没想到就出问题了。他先是呕吐和拉肚子，后来人看着看着就不行了，我们赶紧送到了医院。经过一段时间的治疗，感觉好多了。 ”
无独有偶，在韦先生因过量服用秋水仙碱进医院后不久，住在渝北区的杨先生也因相同原因到市急救医疗中心内分泌科求诊——这次他是因左侧腕关节疼痛，用了4片双氯芬酸镇痛，结果出现了尿液减少，夜间平卧时气促不适，入院检查时肌酐高达983μmol/L ，同样是急性肾衰竭。目前经过几天的治疗后，身体状况也得到了改善。
滥用药物会有副作用
作为韦先生的主治医生，任紫微认为他的情况很有典型性：“韦先生是满月脸，这种一般都是长期服用激素类药物导致的！我们询问了患者本人，他承认服用过地塞米松等激素类止疼药。 ”
听到任紫微说起地塞米松，韦先生的老婆进行了补充说明：“那也是没办法的事情，最早他每次痛风发作，吃了止疼药和秋水仙碱，就感觉不痛了，所以我们都不是太在意。不过从2018年开始，他的痛风发作频率就越来越高，而且除了手、脚关节之外，双肘、双肩、双膝都痛。为了快速镇痛，的确使用了地塞米松等糖皮质激素药，没想到这种药会有这种副作用。 ”
事实上滥用止疼药或者秋水仙碱等药物镇痛，对于痛风患者是很危险的，市急救医疗中心内分泌/肾内科主任邓武权表示：“很多患者认为痛风不是大问题，吃点止疼药就过去了，殊不知滥用止疼药会导致很多严重的后果。除了这次韦先生和杨先生出现了肾衰竭的情况外，长期服用止疼药镇痛，还可能引发高尿酸血症，严重时会出现消化道出血，同样会危及生命。 ”
痛风应当加强自我管理
痛风是一种常见病，患者如何避免成为下一个韦先生、杨先生，邓武权进行了介绍：“首先痛风是一种慢性病，一旦发作以后，一定要到正规医院找专科医生看，因为病情和个体的差异，用药量是不同的，不能为了止疼就胡乱用药；其次，各类药物都是有副作用的，一定要谨遵医嘱正确用药！不正确的用药会导致慢性损伤，关节损伤是不可逆的，千万不能为了止疼就饮鸩止渴；最后，年关将近，应酬饭局多起来了，痛风患者不能抱着一年吃一次没事的心态胡吃海喝，应当限制酒精及高嘌呤、高果糖食物摄入，多吃奶制品、蘑菇和新鲜蔬菜，适量饮水等，避免痛风发作。 ”
值得一提的是，虽说生命在于运动，合理锻炼有助于减轻体重，增加新陈代谢之后便于身体内的尿酸排出，但邓武权提示广大痛风患者：“合理运动相当重要，特别是痛风发作的时候，会在关节面形成痛风性结晶（痛风盐），这就好比机器齿轮里掉进了残渣，因此痛风患者切忌在痛风发作时运动，避免对关节产生太大磨损，导致不可逆的伤害。 ”