桥本甲状腺炎要根治也许很难，从这两个方面入手对你一定有帮助 "桥本"这个名词越来越多的被人们所了解

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"桥本"这个名词越来越多的被人们所了解和熟悉。桥本：全称为桥本甲状腺炎（又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎），是一种非常常见的自身免疫相关的甲状腺炎，也是一种器官特异性自体免疫性疾病。是目前被认为是甲状腺功能减退最常见的原因，也是大家最关心的一类甲状腺疾病。患病的人数众多，而且表现不一，千奇百怪。有些人可能没有任何不适感觉，而有些人的症状明显，感觉非常不舒服。有没有什么好的办法来改善它？确实，这个病病因很复杂，与遗传和环境相关，可能更多的是环境因素影响。但这个环境范围也很广，只要你能想到的情况可能都会影响这个病的发生、发展，所以治疗起来也非常复杂，困难，效果也不一定很明确。但是，我们也不是没有一点办法。
虽然在临床上很多医生也是这么跟患者说的。桥本甲状腺炎，如果甲状腺功能正常，单纯抗体升高（A-TG,A-TPO）,可以不治疗，观察。但是，有些人会有一些不适的表现，怎么办？这确实是个难题，治疗不符合指南的规范。不治疗，看着其发展也觉得不太合适。今天，我想从两个方面，我觉得比较重要的方面，来谈谈我的理解或建议，供大家参考，说的不对的地方大家可以指正。
我说的可能通常医生不一定关注，不是我比别的医生水平高，只是我关注的比传统医生更多一些，因为慢病目前的治疗方法可能存在一定的局限性。我认为，虽然我们是专科医生，但是还是需要有整体的思维观。任何疾病的产生都是有原因的，只是有些原因我们可能还没认识到，需要不断研究。当然也需要患者给医生更多的宽容和信任。有些内容在我的桥本专栏也有论述，有兴趣的可以自己去看。
桥本甲状腺炎说到底就是免疫病。慢性淋巴细胞性甲状腺炎其实是一个病理诊断，因为在这种甲状腺炎中，发现有很多的淋巴细胞的浸润，这也说明这种炎症有免疫细胞的参与，是一种自身免疫性疾病。说的大一点，所有的慢性疾病几乎都与免疫相关、也与炎症相关。桥本甲状腺怎么诊断，我就不在这赘述，可以看我以前的文章。
下面我主要从两个方面来谈谈怎么促进桥本甲状腺炎的恢复
修复肠漏所谓肠漏，顾名思义就是肠道粘膜细胞间的缝隙变大，像水桶一样漏了。一些肠道细菌的代谢产物、食物中蛋白质中未完全消化的大分子物质等等，经过这些缝隙进入人体血液循环或者肠道周围的淋巴系统诱发免疫反应。这是因为这些物质体内应该是没有的或者非常少，体内的免疫系统认为其为"敌人" ，这也是机体的自我保护的本能。这个过程中，抗体有可能会对自身组织发动错误攻击，产生自身免疫性疾病，桥本也与之相关。目前认为麸质敏感或不耐受就是引起肠漏一个非常重要的原因。当然还其它原因，如肠道的感染、长期慢性压力、肠道细胞营养素的缺乏；胃酸、消化酶的产生不足；一些药物（非甾体消炎、制酸药等）；体内毒素过高（重金属如汞、砷等）；长期饮酒等等；所以，修复肠道非常重要。要解决肠漏，修复肠道，需要从下面5个方面入手，通常我们称为5R原则。
1）移除（Remove）
所谓移除就是尽量去除可能导致肠漏的一些因素，其中最常见的就是慢性食物过敏，有些人也叫食物敏感。这个可能有争争议。变态反应科的医生可能不认可。但是，很多研究认为慢性食物过敏与食物相关，如麸质，也可能是牛奶、花生等。麸质敏感，理论基础是目前的小麦或其它麦类经过多年选育和杂交，小麦蛋白的结构发生改变，体内的消化酶难以完全消化，导致肠道的炎症，同样也可影响肠道菌群平衡。所以，有些人建议无麸质饮食，大家可以尝试2-3周，看自己的症状是否能改善。如果有乳糜泻，看乳糜泻的症状能否改善，然后再进一步评估，也可以做相关的检测。