年纪轻轻怎么就心梗了?养护心血管10条秘籍,现在看还来得及( 二 )


还有一些人感觉到心慌 , 可能就是由于心脏供血不足 , 引发了心律失常 。 如果不是这种典型的胸闷胸痛 , 而是觉得突然乏力 , 觉得这几天那么没精神 , 特别容易冒冷汗虚汗、面色苍白……都要引起高度关注 。
Q:突发心梗时 , 自己该如何迅速识别并处理?对普通公众来说 , 要掌握好哪几个知识点?
汪芳:最重要的一点 , 我们在任何活动中 , 比如说是滑雪 , 感觉到了不适 , 就要及时停下来 , 停下正在进行的任何活动好好休息 。 这时候 , 我们的朋友和家人就能发挥非常重要的作用 。
如果你是个冠心病老病人 , 手头有些硝酸甘油 , 可以先服用 , 一般能让心绞痛很快缓解 。 如果反复服用硝酸甘油仍不能缓解 , 就要警惕心梗了 , 需要紧急救治 。 这时 , 家人朋友能做的最重要的事情 , 就是赶紧拨打120 。
第二点 , 时间也非常关键 。 一旦发生症状 , 尽早救治 , 这是抢救过来的一个最重要的因素 。 在这个过程中 , 我们要稳定患者的情绪 , 给他一些安抚 。 最好大家都会做心肺复苏 , 这些措施能够在救护车到来之前 , 帮助患者度过风险期 。
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用药的纠结 , 这么排解
Q:您提到了硝酸甘油应该是在有症状的时候服用 , 那有没有药物可以预防猝死 , 预防心梗呢?
汪芳:如果非常明确是有冠心病或者说已经有过心梗的人 , 硝酸甘油最好随身携带 , 并坚持服用医生开具的相关药物 , 不能轻易减停药物 。 特别是有两类药是不能停的 , 一是阿司匹林一类的抗血小板药物 , 二是他汀一类的抗动脉粥样硬化的药物 。 这两个药物能避免斑块继续长大甚至破裂及血栓形成 , 同时也能避免血管受损 , 帮助预防猝死 。
还有一个就是β受体阻滞剂 。 如果最近发生过心梗 , 或者说本就有心力衰竭 , 使用β受体阻滞剂 , 能够减少猝死的发生 。 这类患者一定要听医生的话 , 有些药该吃还得吃 。 但如果纯粹只是预防猝死 , 恐怕现在还没有这样的药 。 还是及时发现自己有没有高血压 , 有没有血脂异常 , 有没有血糖升高 , 然后用相应的药物去控制好了 。
实际上 , 预防猝死有一个非常有效的办法 。 大家常听说人有时候会因为特别的情绪暴怒 , 一下子发生心梗 , 也有过度兴奋、过于开心的时候 , 一下子倒地的 。 所以避免情绪上的大起大落 , 也是预防猝死的一个很重要的方法 。 再就是睡眠 , 保持作息规律 , 能有效避免意外 。
Q:我们知道 , 高血压、糖尿病、心脏病等心血管疾病患者通常都需要长期服药 。 这些药真的会“吃上就停不下来”吗?
汪芳:这是一个我常常被问及的问题 。 但我说这个问题实际上是个哲学问题 , 因为一个人有血压高、血糖高、血脂高或心脏的问题 , 需要用药物来帮助控制 。 从这个意义上来讲 , 如果这些疾病长期存在 , 人就需要药物的帮助 。
但是 , 用药是个辩证的过程 。 它是来帮助你控制疾病的 , 如果你通过生活方式改变了疾病状态 , 不用药 , 血压也正常了;不用药 , 血糖也不高了……当然就可以停药 。 这要看你是不是更积极更早的发现问题 , 同时付出了非常大的努力 , 通过生活方式改变了身体状态 , 让这些指标都恢复正常了 , 然后就可以停药 。 但停药以后一定要定期监测相关的指标 , 确保不用药也能维持在正常水平 。
但我们绝大多数人都做不到 , 或者说已经很晚了才用药 。 这就像我们一直拉一根皮筋 , 皮筋已经懈了 , 你送回去 , 也回不到原位了 。 这时候 , 我们就需要借助药物来帮助调节 。 请记住 , 一定要在医生的指导下减药或者停药 。 比如高血压是有季节性的 , 冬天冷的时候血压会高一些 , 夏天热了以后血管扩张 , 血压会降下来一点 , 所以一般是在夏季选择减量 。 同时需要逐渐递减 , 有时减快了 , 就像摁着皮球一松手 , 它会弹得更高 , 会有风险的 。