肾功能还不好怎么看？怎样看肾功能化验单 _化验单

如何看肾功效化验单(肾功效不好，怎么看？)肾脏是人体最重要的器官之一，其重要功能是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物；调节和维持体液的容量和成分(水分和渗透压、电解质、pH)；维持内环境(血压、内分泌)的平衡。每天大约有180L的血浆通过肾小球过滤。
过敏反应、感染、肾血管疾病、代谢异常、先天性疾病、体循环和代谢性疾病、药物和毒素对肾脏的损害等都可以影响肾脏疗效，主要表现为肾脏疗效复查指标的异常，在临床诊疗中具有重要意义。
临床上常用来复查肾脏疗效的指标有血清尿素、血清肌酐、血2-微球蛋白、尿酸等。你知道它们的临床意义吗？
(1)血清尿素(BUN)血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，经肾小球滤过后随尿液排出。肾精受损时，肾小球滤过率下降，导致血液中血清尿素浓度升高。所以通过测尿素，可以知道肾小球的滤过作用。
1.血清尿素增加
(1)肾脏疾病
慢性肾炎、严重肾盂肾炎等。当肾功能轻微受损时，洪都博客的尿素测试值不能改变。当该值高于正常值时，意味着超过50%的有效肾单位受到了损伤。因此，尿素的测定不能作为肾病早期肾功能疗效的指标，但对肾功能衰竭尤其是氮质血症的诊断有特殊价值。(2)泌尿系统疾病
泌尿系结石、肿瘤、良性前列腺增生、前列腺疾病引起的尿路梗阻等。，也可导致血清尿素增加。(3)其他
高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增加、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠晚期妇女化学中毒、磷、砷等。、心输出量减少或继发于失血或其他原因的肾灌注减少都会导致BUN升高。2.血清尿素减少
可见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、脂质肾病等。
(2)血清肌酐血清肌酐浓度可以在一定水平上准确反映肾小球滤过效能的受损程度。肾功能正常时，肌酐排泄率恒定，肾精受损时，肾小球滤过率会下降。当滤过率下降到一定程度时，血清肌酐浓度会急剧上升。
1.提高
血清肌酸酐的增加在肾脏疾病如急性和慢性肾小球肾炎中是重要的。或早期轻度肾损害，由于肾脏的储备和代偿能力较强，血清肌酐浓度可表示为正常。当肾小球滤过率降低到30% ~ 50%时，血清肌酐值明显升高。在肾血流正常的情况下，当血肌酐在176 ~ 355 mol/L时，提示中重度肾损伤。如果血清肌酐和尿素同时升高，就会提醒肾脏的损害非常严重。
2.下降
【肾功能还不好怎么看？怎样看肾功能化验单】可见于进行性肌萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍、妊娠。
(3)血2-微球蛋白血液2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板和多形核白细胞产生的小分子蛋白质，其中大多数在近端肾小管中被接收。请参见:
1.肾功能下降
如急慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等。在评价肾小球滤过功能方面，它比血清肌酐更敏感。
2.恶瘤
原发性肝癌、肺癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。
(4)尿酸
尿酸博客是体内嘌呤代谢的终产物。通过肾脏排泄，所以测尿酸可以了解肾脏的功效。请参见:
1.痛风
血尿酸升高是痛风诊断的重要依据。
2.肾脏疾病
或急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等。可升高血尿酸。
3.恶瘤
各种恶性肿瘤均可导致血尿酸升高。
正常值参考标度1.血清尿素(速率法)
成人:3.2 ~ 7.1摩尔/升
婴儿和儿童:1.8 ~ 6.5毫摩尔/升
2.血清肌酐(塔夫法)
男性:62 ~ 115摩尔/升
女性:53 ~ 97摩尔/升
3.血液2-微球蛋白(不同的检测，不同的参考值)
血清:2.14 ~ 4.06毫克/升
4.尿酸
男性:150 ~ 440摩尔/升
女性:95 ~ 360摩尔/升
医学内容:杨铁生，北京大学人民医院检验科主任医师！

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