国医大师朱良春论治“浊瘀痹”经验朱良春用药经验集 _国医

朱良春用药经验(朱良春治疗“浊瘀”经验)
朱良春中医大师
孟河医学院是著名的中医学校之一。直到清朝，许多德高望重的医学人物聚集在孟河一带。近代医学院的名医，如费、马培智、超崇山、丁甘仁等。，纷纷走出故土。许多名医东去上海，开始当学徒行医。新中国成立前后，孟河医学院继承了许多著名的中医专家，孟河的医学教育蓬勃发展，医生辈出。
2009年6月19日，人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局在北京联合举办了首届“国医大师”表彰暨座谈会。在30位德高望重、医术精湛的名医中，、邱、颜德新、、等都出自孟河医学院，为中医的传承和发展做出了历史性的贡献。
之一位中医大师朱良春师从张慈公先生，张慈公师从孟河医学院丁乾仁先生。朱良春继承了老师的经验，具有高尚的医德，致力于医学伦理。通过大量的临床观察，朱良春于1989年首次提出痛风的病因病机理论，其特点是风而不是风，是浊毒血瘀所致。他主张从浊瘀角度认识痛风的发生、发展、转归及防治规律，创立了“排浊化瘀、调理脾肾”的治疗，并首创“浊瘀痹”之名。之后在痛风辨证分期、中医治疗方案、药效学等方面不断研究完善。经过几十年的不懈努力，2010年，在朱良春的指导下，国家中医药管理局重点学院风湿病与痛风协作组全体成员制定了《痛风性关节炎中医分期分型治疗方案》，已被列入国家中医药管理局重点学院“十一五”之一批95种疾病中医临床路径诊疗方案。
【国医大师朱良春论治“浊瘀痹”经验朱良春用药经验集】2017年3月13日，国家中医药管理局正式发布关于印发中风(脑梗塞)等92种疾病中医临床路径和中医诊疗方案(2017年版)的通知，将“浊瘀痹”列为中医临床路径和中医诊疗方案中痛风的中医病名。
常见的挥之不去和难以愈合
现代医学认为，痛风是嘌呤代谢紊乱，尿酸合成增加和/或减少，遗传因素和环境因素相互作用而引起的慢性疾病。主要表现为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形、肾实质病变和尿酸结石形成。痛风已经成为世界范围内的常见病和多发病，并且有逐年年轻化的趋势，引起了世界卫生组织的重视，被列为难治性疾病之一。
新中国成立初期，全国仅有几十例痛风报道。近二十年来，随着人们生活水平的提高，痛风的发病率逐年快速上升。2017年我国痛风发病率为1.1% 。急性痛风可引起剧烈疼痛，慢性痛风无法治愈，还可造成严重的心脑肾损害，严重损害患者的身心健康和家庭幸福。
目前西医对痛风的治疗主要有急性治疗和降尿酸治疗。痛风的治疗是一个长期而持续的过程，但由于目前治疗痛风的药物，如别嘌醇、秋水仙碱、苯溴马隆、丙磺舒、非布索坦、激素等。，均为禁忌，且由于患者依从性差，或其病情复杂，在药物治疗中出现肝肾功能障碍、剥脱性皮炎等，患者往往无法坚持长期治疗，难以康复。
由于痛风急性发作时的异常疼痛、长期疾病进展导致的关节畸形、持续的肾功能损害以及脑和其他血管损伤，迫切需要出现一种一致、安全、有效、依从的痛风治疗方案。近年来，中医在世界医学界逐渐得到肯定，在医疗的各个领域大放异彩。中医药对慢性、难治性疾病的疗效在国际上逐渐得到认可，而对于痛风的辨证论治，中医从古至今都在努力寻求更有效的治疗规律。
明确发病机理，确立治疗
西医痛风又称“帝王病、富贵病” 。通过在朱良春的大量临床观察发现，这类患者有自己的特点，即多为中老年，体型丰满，或有饮酒史，喜欢胖胖甜甜；半夜关节痛最厉害，有结节，或渗出脂肪液等。认为朱良春中医虽有“痛风”之名，但它是一种广义的风湿性疾病，而非西医的痛风。虽然病名相同但概念不同，不应一概而论。
而且这个病的病因虽然是寒湿，但不是主要病因，主要病机是湿浊凝滞，内阻，而这个湿浊之邪不是来自于外，而是来自于内。本病的病因病机应该是大部分人痰湿丰满，嗜酒喜大喜，导致脏腑功能失调，无权养清降浊。痰湿凝滞于血管，难以释放，随血而浊滞。如果停留在经络里，关节就会肿胀疼痛，结节变形，甚至溃烂，油脂漏出。或郁热，聚而成毒，伤脾肾，初则腰痛血尿，久则三焦阻滞，致“痛风性关节炎”而肾衰竭。
这一切都是因为浊瘀内阻，而不是风邪。为了区分中西医对疾病认识的差异，明确本病的病因病机，朱良春根据自己几十年治疗痛风性关节炎的临床经验，于1989年提出“浊瘀内阻”，确立了痛风“化浊化瘀，调脾肾”的治疗。

国医大师朱良春论治“浊瘀痹”经验 朱良春用药经验集

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