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阿托伐他汀(服用阿托伐他汀2年)
早期体检发现动脉粥样硬化。王姐早年总觉得身体不舒服，但又说不出是哪里不对劲。王姐觉得与其活在这样的惶恐中，不如做个确切的检查。如果查出了病，就要积极治疗。如果你身体健康，一切都会好的。
结果王姐报了当地知名三甲医院的一个普通体检项目，虽然交钱的时候还是有点心疼自己的钱。日子一天天过去，王姐该去体检了。王姐当天晚上就开始入住，在医院的体检专用室住了几天。
检查结果悄然而至，王姐通过手机查询，她的检查单出来了。我赶紧让儿子带她去医院拿检查单。拿到检查单后，王姐也没细看，就去诊所询问身体情况。主任看到王姐的报告，尤其是血常规的几项异常，再加上王姐所患的糖尿病和高血压，有了隐隐的怀疑。让主任大姐的儿子预约付费做核磁共振血管造影。确诊后，确诊为动脉粥样硬化。
积极治疗，斑块减少一半。
就诊过程中，王姐积极配合医生，斑块居然缩小了一半。截取了一些王姐的诊疗病历，如下:
【超声检查】:超声检查王姐两侧颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉、颈总动脉分叉处。颈动脉斑块厚度为1.99毫米，斑块体积为80.66毫米3
[辅助检查]:
1.血脂指标异常水平:胆固醇6.38毫摩尔/升，甘油三酯2.19毫摩尔/升，高密度脂蛋白2.07毫摩尔/升，低密度脂蛋白4.46毫摩尔/升
2.体检后发现，王姐双侧颈三角，血管杂音。
【诊断】:颈动脉粥样硬化。
【主诉】:无明显不适，偶有头晕。有高血压和糖尿病病史。
[现有病史]:
1.高血压
【吃阿托伐他汀2年阿托伐他汀】2.糖尿病
3、动脉硬化
【现有症状】:
偶尔出现头晕和轻度头痛。
[治疗]:
患者接受降脂治疗，阿托伐他汀40mg/d，疗程2年。在治疗过程中，给予饮食控制，降低血压和血糖，并常规服用抗血小板药物。
【治疗效果】:
斑块体积缩小一半，血脂各项指标降低。王姐体内总高胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于就诊前。
治疗前后菌斑对比图
有可能逆转斑块吗？动脉粥样硬化消退是指动脉壁恢复到正常水平。
在临床上，医生主要通过减少斑块面积或增加斑块的稳定性来逆转动脉粥样硬化斑块。通常医生会依靠动脉粥样硬化逆转的指标来判断斑块逆转的可能性。例如，根据斑块的大小、斑块中的脂质含量、患者的总血脂与正常标准的差距，或者根据M1和M2型巨噬细胞在斑块中的分布，这些标准可以给出斑块逆转可能性的临床意见。
临床研究证明，最初的斑块是最容易逆转的，患者可以在日常生活中通过不同的机制来控制甚至逆转。
斑块逆转的条件是什么？首先控制好自己的体重，避免高脂饮食，戒烟，运动等。同时，通过适当的非药物治疗，控制自己的血脂水平。同时，在日常生活中，要尽量保持良好的生活节奏和积极的心情。如果患者本身有其他疾病，如糖尿病、高血压等，也要积极治疗。患有其他疾病的患者会得更快更严重的疾病。
其次，通过药物治疗或基因治疗来控制自己的脂质来源。斑块的脂质来源主要是通过受体介导的脂蛋白跨细胞转运和血液中游离脂质的被动扩散进入内皮下的脂质，以及局部细胞坏死释放的脂质。我们通常使用降血脂药物或基因治疗来控制脂质的来源。在某些情况下，斑块可能会缩小甚至消失。但临床证明，如果患者斑块钙化或被纤维组织包裹，治疗效果会大打折扣，通常会选择其他控制。目前已有临床试验证明，一些内源性药物可用于控制脂质合成。
或者通过药物治疗促进脂质的降解，降低患者的血脂水平。促进参与胆固醇降解和甘油三酯降解的关键酶的高表达，有利于加速胆固醇和甘油三酯的降解。可以通过降低患者自身储存的血脂浓度来逆转斑块。
最后，患者在保护性治疗过程中应尽量减少二次伤害。在动脉粥样硬化患者中，其自身所含的氧化脂蛋白和脂质过氧化物具有一定程度的损害，可诱导脂质的进一步产生。在日常生活中，患者可以服用一些医生开的消炎药和还原剂，保护自身细胞，防止恶性循环进一步加重。
最早关于动脉粥样硬化逆转的报道可以追溯到给患有动脉粥样硬化的兔子静脉注射卵磷脂，发现半数实验对象的斑块减少。因此，我们可以通过手术治疗、支架治疗、药物治疗和控制危险因素来实现逆转斑块的可能性。

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