#武汉#?“应收尽收”的武汉基层防控,巷战定成败 | 柳洪杰主任专访


北京西站2月6日下午3点40分 , 一个由北京7名基层卫生专家组成的专家组集结完毕 , 搭乘高铁G505 , 开往武汉 。 队员合影留念照片上 , 空荡荡的车厢看不到其他乘客 。
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专家组出发的2周前 , 武汉封城震惊了世界 , 连日攀升地数字让整个中国都弥漫着一股子压抑:疫情什么时候能够得到控制?新增疑似、确诊数字什么时候能降下来?而他们此行地目的 , 就是要切断基层传染的渠道 , 最大限度地完成“应收尽收”的任务 。 事实证明 , 他们成功了!2月12日 , 新冠肺炎新增确诊人数首次出现拐点 , 且此后一路向好 , 没有反弹 。
近日 , “医学界”联系到了专家组成员、北京市海淀区马连洼社区卫生服务中心柳洪杰主任 。 他此次负责的是武汉市青山区 , 因企业退休职工众多 , 它也是武汉市老龄化程度最高的辖区 , 称得上基层疫情防控中的一块“硬骨头” 。
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青山区一名92岁确诊老人康复后回归社区
摸排社区 , 困难重重
柳洪杰表示:“国家提出‘应收尽收’是在2月6号 , 正是专家到达武汉的那一天 。 当时中央就已经下决心把社区变成一条防线 , 要守住 。 新冠肺炎患者都要收到医院里去 , 避免再进一步传染下去 。 ”基层社区防控战就此打响 。
到达武汉的次日清早 , 他就带领青山区专家组就开始了摸排工作 。
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专家组走访摸排福利院
青山区是武汉市中心城区之一 , 同时也是全国重工业基地 , 有武钢、一冶等大型企业和数个科研机构 。 目前辖区面积161.3平方公里 , 人口约60万 , 辖11条街道、1个管委会 , 85个社区 , 32个行政村 。
因企业退休职工众多 , 青山区也是武汉市老龄化程度最高的辖区 , 高达28.71% 。 与之相对的是 , 该区医疗资源相对缺乏 , 仅有6家二级及以上医院 , 床位总数只有900多张 , 大量确诊和疑似患者在此前无法入院 。
他介绍道 , 当时武汉封城以后 , 社区还没封闭 , 很多人还会去超市;武钢等大型企业仍处于保产阶段 , 大家还要去上班 , 人员流动非常大 。 而社区工作者忙于将确诊患者送去医院住院 , 实在抽不出精力来落实社区网格化管理工作 。
此外 , 小区老旧 , 居室较小 , 共用狭小楼梯的现状直接导致了早期居家隔离的不成功 。 “我们第二次排查就发现 , 很多武钢的老旧小区家里只有四五十平米 , 住着两代人或者三代人 , 根本做不到居家隔离的要求 , 所以它聚集发病特别多 。 ”
“我们走访了很多社区 , 发现社区聚集患者太多了 , 新增患者还在持续增多 , 我们觉得时间紧急 , 不能再拖了 。 ”青山区的现状让柳洪杰心急如焚 。 社区走访结果很快被上报 , 国家也迅速做出了回应 , 大力拓展床位 , 小区实行封闭管理、商超不再接待居民个人 。
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青山区沃尔玛超市 , 左图为2月7日摄 , 图右为3月28日摄 , 受访者供图
千方百计 , 新增4千多张床位
集中收治新冠肺炎患者 , 增加床位成为首要任务 。
2月8日开始 , 青山区防疫指挥部克服种种困难 , 相继征用酒店、新建楼宇、学校宿舍、闲置半废弃培训中心和党校 , 定点医院从初期3所增为6所(2座方舱) , 隔离点从5处陆续增至18处 , 总床数最多时为5011张 。 与此同时 , 部分确诊和疑似重症患者被转至市内其他医院 。