#武汉#?“应收尽收”的武汉基层防控,巷战定成败 | 柳洪杰主任专访( 二 )


#武汉#?“应收尽收”的武汉基层防控,巷战定成败 | 柳洪杰主任专访
本文插图
2月8日青山区定点医院加快病床周转督导调查表
2月12日 , 青山区确诊患者全部收治入院 。
2月13日前 , 疑似患者全部进入隔离点 。
2月21前 , 所有密切接触的居民完成集中隔离观察 。
2月22日后 , 对四类人员(确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者)能做到日清日结 。
“应收尽收之后 , 青山区开放了五千多张床位 , 患者就全部收进去了 , 连后来新加盖的方舱也没启用 。 ”柳洪杰介绍道 。 事实上 , “应收尽收”效果十分显著 , 3月初近1周新发患者数就均低于20例 , 近3日低于10例 。
苦口婆心 , 专家、社工轮番上阵
新床位辟出来了 , 但由于早期确诊的新冠肺炎患者多为高龄有并发症的患者 , 死亡率相对较高 , 给居民在一定程度上造成“新冠病毒病死率高”的假象 , 大家普遍对去医院、方舱接受治疗存在抵触情绪 。
“很多患者的症状正在缓解 , 就不愿意去(医院、方舱) , 怕被交叉感染 , 还有一些特别抵触核酸检测 , 不肯配合 。 ”在社区 , 柳洪杰见到过不少这样的患者 。
社工虽然熟门熟地 , 但也有顾虑:“要是对他们太严 , 我们都是街坊 , 以后怎么相处?”当时国家也没出台政策 , 专家组也不能采取强制措施 , 应收尽收的任务该怎么办?柳洪杰只能和社工们采取话聊手段 , 两三个人围着劝 。
劝地多了 , 柳洪杰也总结出自己的一套方法 。 首先 , 从感情上打动对方 。 有家庭的要为家人考虑;一个人住的 , 要为楼上楼下邻居考虑 。
其次 , 从逻辑上打动对方 。
有患者辩称自己不是重症 , 不需要去医院 。
“现在不是重症不代表以后就一定不是 , 趁现在有条件了 , 得赶紧治 。 ”
有患者悲观地认为 , 进了医院也是个死 。
“那是以前床位不够用了 , 收进去的都是重症(患者) , 所以看起来相对死亡率高 。 现在各个省的专家都来了 , 完全有能力治疗 , 你有可能很快就恢复了 。 ”
有患者担心自己会被交叉感染 。
“不会的 , 有单间 。 ”
“啊?没听说方舱有单间啊!”
“那更好 , 方舱患者症状比医院的更轻 , 而且还有医生护士在那呢!”
就这样 , 专家组和社工们配合着 , 一个个、一家家走访 , 把确诊、疑似患者们劝进了相应的医院、隔离点 。 截止3月5日24时 , 他们共排查117个社区(村)、180282户、426508人 , 摸排率超过100% , 累计确诊病例(含临床诊断)2929例 , 在院治疗978人 , 疑似病例仅存5例 , 入院/隔离率100%;密接人群累计4355人 , 时有452人 , 隔离率100% 。
这个结果的出现大大振奋了大家的士气 , 此前部分社区工作者已经产生收治无望和超负荷工作的职业倦怠 , 濒临崩溃 。
招志愿者 , 打一场人民战争
把患者劝进去以后 , 感染源问题基本得以解决 , 但专家组还面临这一系列新挑战:患者产生的垃圾存在传染风险 , 急需处理;社区实行封闭管理之后 , 居民日常生活采购如何保障解决?·····这些问题都需要大量人手 , 而原有的社工、下沉干部已经远不能满足需求 。
“社区情况控制以前 , 即使有人想当志愿者 , 也大多因为被家人反对而作罢 。 现在情况控制以后 , 大家也就不那么恐慌了 , 社工和干部们干了很多活 , 大家也都看在眼里 , 不少居民主动站了出来当志愿者分担工作 。 ”
柳洪杰还给“医学界”分享了一位钢花小区志愿者的抖音视频 , 这位志愿者的话让他印象深刻 。
志愿者抖音视频
视频中 , 这位志愿者耿直地谈了自己要当志愿者的原因:“总有一些人在问我 , 说你在屋里又不缺吃 , 又不缺喝 , 你跑出来当志愿者打鬼?又危险 , 又尼玛没的一分钱 。 在疫情过去 , 大家可以在社区的公示上咱看一下子 , 还有照片基本上社区都是一些姑娘婆婆们 , 她们也是人 。 那个说 , 女人能顶半边天 , 一个社区几千号人要吃要喝 , 你不能把所有的天都丢给女人顶哈 , 总得有人在站出来 。 作为一个男人 , 就不能尼玛推卸这些责任 , 总得有点担当……”