「南方中西医」六旬妇女排尿困难发现腰椎肿瘤( 二 )

本文插图
图左：术前MR示腰椎肿瘤（圆圈处）、胸椎狭窄（箭头所指）。图右：术后X光，病变脊椎切除，代以人工椎体。
单发脊椎肿瘤建议彻底手术
术后，配合中西医结合康复治疗措施，周阿姨排尿障碍及脚底麻木症状明显改善，目前情况良好，逐步康复。
黄刚主任介绍，原发的骨肿瘤临床发病率不高，其中，良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤较多见，恶性骨肿瘤以骨肉瘤、脊索瘤、纤维肉瘤多见。骨肿瘤以大腿骨、小腿骨发生最多，典型表现是夜间骨痛；脊柱原发肿瘤较少见，临床表现多变，可能出现胸背痛、脚麻等症状，早期发现比较困难。
脊柱肿瘤一旦发现，建议尽快治疗。对于脊柱原发性肿瘤，包括脊柱恶性肿瘤（Ⅰ期、Ⅱ期）、脊柱良性侵袭性肿瘤（Ⅲ期），建议行全脊椎整块切除术（TES）。 TES也适用于单个转移病灶、预计生存时间大于六个月的脊柱转移瘤患者。
黄刚主任表示， TES要求患者心肺功能较好，能耐受手术。 “年龄不是太大的，单发病灶，建议积极治疗，彻底根治，对患者预后有重要意义。 ”
【「南方中西医」六旬妇女排尿困难发现腰椎肿瘤】TES术后，患者一般还需要接受放化疗。这是因为，脊椎恶性肿瘤容易沿椎管内发生转移。日前，周阿姨的病理结果传回，显示浆细胞瘤、侵犯骨组织，将准备接受下一步的放化疗。