#艾滋病#金冬雁解密三种“无症状感染”：一部分人已经适应病毒 |蝙蝠|香港|中东呼吸综合症|

对于新冠病毒无症状感染者的关注已经很多，但是目前针对无症状感染者的关注主要仍集中在如何检测筛查以及做好隔离方面，对于无症状感染者如何出现的，他们的病毒携带载量、传染性多强的研究并不多。
香港大学病毒学专家、医学教授金冬雁在4月9日晚的未来论坛线上讲座上，对无症状感染者产生的原因做出解答。他表示，人体对病毒的适应性、强免疫以及免疫应答弱等因素都可能导致无症状。
金冬雁教授认为，无症状感染者的危害性如何，病毒载量是高是低？比例多少？非常值得搞清楚。他还表示，发现无症状患者只有依靠广泛的检测。

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无症状感染者分三种
一些观点认为，无症状感染者的研究相比有症状感染者而言，没有那么重要。还有观点认为，虽然无症状感染者的研究很有价值，但是挑战很大。
美国罗格斯大学化学和化学生物教授理查德·埃布莱特（Richard Ebright）教授对第一财经采访人员表示：“无症状感染者的假阳性率较高，如果使用抗体检测，容易产生交叉反应。 ”
但金冬雁教授认为，无症状感染者携带的病毒载量可高可低，搞清楚无症状感染者释放病毒的情况，以及高低比例非常有必要。
金冬雁教授分析了无症状感染者的三种情况，第一种是感染者适应了病毒，就好像蝙蝠一样，他们虽然感染了病毒，但是已经能与病毒和平相处，不需要激发免疫反应。
“人类的冠状病毒有比较多的无症携带者，这些感染者就好像病毒的自然储存宿主，比如蝙蝠，自己不会得病，我认为新冠出现无症状的病毒携带者也是不意外的，问题就是他们的比例有多高。 ”金冬雁教授表示。
无症状感染者出现的第二种原因是人体内的抗病毒的反应比较强，病毒的复制受到了抑制，能很快得到清除。 “这种情况下，无症状感染者携带的病毒载量是比较低的，因此相对安全。 ”金冬雁教授解释称。
让他最为担心的是第三种情况的无症状感染者。这种感染者就好像艾滋病毒的携带者， “抗病毒与免疫反应脱钩了”金冬雁教授说道， “这类无症状感染者本身的免疫反应很弱，免疫反应是造成我们病症的原因，抗病毒和免疫反应脱钩的情况下，病人虽然没有症状，但所携带的病毒载量就会比较高，这种无症状感染者的危险性比较大。到底危险性怎么样，比例占多少，非常值得搞清楚。 ”
金冬雁教授所说的“抗病毒免疫脱钩”（Antivirual immunity decoupled），可以由多种原因导致，比如“免疫耐受”的情况，也就是人体的免疫细胞及特异性的抗体无法对抗原（病毒）做出及时反应，因此不能执行正常的免疫应答，比如乙肝病毒携带；还有一种是“免疫耗竭”的情况，免疫系统已经被消耗殆尽，无力应答，比如艾滋病感染的晚期，任何其他感染都会致命。
【#艾滋病#金冬雁解密三种“无症状感染”：一部分人已经适应病毒】上海公共卫生临床中心一位研究艾滋病毒的专家向第一财经采访人员表示：“免疫耐受的情况下，免疫系统依然有储备能力，只是采取一种‘懒得搭理’的状态；免疫耗竭是免疫系统已经消耗殆尽了，这两种情况都有可能出现病毒载量很高，免疫应答很弱的情况。但在新冠感染者中，我们还没有观察到这种现象。 ”
上述专家还指出，儿童有免疫力，但免疫应答也比较弱，所以病毒感染致病作用不显著，病毒清除较慢。这也印证了此前多项研究所显示的，儿童虽然症状较轻或者无症状，但也可能成为新冠病毒的感染者，但儿童是否能够携带高载量的病毒仍有待确认。
大部分人适应病毒仍需要时间