【东南大学附属中大医院】春季高发！感冒“激活”这种病毒，老人易中招

春季虽一派繁花似锦、欣欣向荣的美好之景，但病毒也更加“活跃” ，水痘—带状疱疹病毒就早已“跃跃欲试” 。特别是当感冒身体抵抗力下降时，它便趁虚而入，尤其喜欢欺软怕硬“入侵”老年人。 81岁的李大爷，就是受害者之一，感冒后腰上“缠”了一圈红色小水疱，但水疱消了，却还受疼痛折磨。在东南大学附属中大医院疼痛科通过微创手术后，终于把李大爷的顽痛控制住了。
小感冒引发大痛苦
李大爷原本平静而快乐的老年生活被一次小感冒打破了， 1个月前，他出现了感冒症状， 2、3天后他发现右下腹部皮肤表面长了鲜红色小水泡，赶紧去皮肤科就诊。经过系统抗病毒、镇痛治疗后，疱疹结痂脱落，但是疼痛仍然存在，穿衣服时衣服摩擦到原疱疹区皮肤就会有刺痛感。一到夜里，疼痛加剧，针针刺痛右下腹部，整个夜晚都是在痛苦的呻吟伴着失眠度过，备受煎熬。

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各种止痛药吃了都控制不住这“难缠”的疼痛，最后经人介绍，找到东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军。孙岩军主任了解到，老爷子得过带状疱疹。他的疼痛就是带状疱疹后遗神经痛。根据李大爷的病情，孙岩军主任给他进行了微创手术治疗。术后，患者疼痛范围缩小、疼痛明显缓解。
【【东南大学附属中大医院】春季高发！感冒“激活”这种病毒，老人易中招】病毒为何被“激活”？
说起李大爷这病毒为何被“激活” ，是因为带状疱疹的“前世”就是水痘，这两个病都有水疱，多发于春秋季节。首次感染水痘—带状疱疹病毒是不会引起带状疱疹的，而是表现为水痘或隐性感染。当水痘或隐性感染好了以后，它还继续潜伏在人体脊髓神经后根神经节的神经元内，等待时机，伺机而动。在发热、疲劳、外伤、放疗等免疫力下降的情况下，水痘—带状疱疹病毒被重新“激活” ，引发了带状疱疹。而李大爷发病前就曾患感冒，免疫力下降时，病毒趁虚而入。
带状疱疹主要出现在抵抗力较差的中老年人身上，典型表现为皮损区针刺样、烧灼样疼痛，沿着周围神经走向簇集成群分布的水疱，不跨过身体的中线，伴局部淋巴结肿大。除了躯干外，带状疱疹还可以出现在眼部和耳朵处。
疱疹好了疼痛来了
专家介绍，这种病毒有个特点就是“欺软怕硬” ，青壮年得病，一般口服抗病毒药物后几天就能痊愈，但对于老年人或者合并肿瘤或者其他慢性疾病的较弱体质者，往往会遗留有神经痛。一般在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。李大爷前期是带状疱疹， 1个月后原疱疹区皮肤针刺样疼痛，那就是带状疱疹后遗神经痛了。
据统计，超过50岁的患者约有40%会发生带状疱疹后神经痛，而年龄超过75岁的患者则有75%发生带状疱疹后神经痛，随着年龄的增长，带状疱疹后遗神经痛的患病率增加，严重程度和持续时间也随年龄增加而增加。老人得带状疱疹后遗神经痛后，疼痛持续时间短则1年，长则甚至超过10年，如无有效的治疗方法，一般病史均长达3-5年，严重影响患者生活质量。
疱疹后又疼痛该咋办？
对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，孙岩军主任介绍，需要应用抗病毒药物，再用镇痛药物来缓解带状疱疹引起的神经疼痛。当重度疼痛药物难以控制时可以使用直接有效的感觉神经阻滞疗法，以此缓解带状疱疹带来的疼痛。当这种方法也不奏效时，建议试试最先进的微创手术来解决疼痛。既避免了长期口服药物带来的副作用，同时又保留了受损神经的原有功能。（刘敏殷锦霞）