功能学评估：心脏动态显示；心室功能分析

心肌存活状况（组织灌注）

MSCT成为冠心病诊断的重要手段
8、MSCT肺动脉成像(CTPA)
CTPA是评估急性PE的首选方法！
PE(pulmonary embolism)
Responsible for 14.6% of all in-hospital deaths in one autopsy
series

• The incidence of PE was 69/100,000

Classic presentation:

• chest pain, dyspnea, hemoptysis(20%),
• 肺循环梗阻不足50%可以没有症状

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慢性主动脉瘤（IMH）

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IMH与腔内血栓（ILT）的鉴别

• IMH可见内膜钙化的移位
• ILT多为扩张主动脉壁上局灶性分布；IMH累及范 围较长且可见于未扩张的主动脉
• MR影像可见IMH的动态变化

IMH的转归

• 主动脉瘤（54%）：梭形动脉瘤（22%）、囊状动脉瘤（8%）、假性动脉瘤（24%）
• IMH吸收 ， 主动脉未见扩张（34%）
• 典型的主动脉夹层（12%）

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主动脉夹层（AD）AD流行病学

• 发病率：5~10/10 万
• 病死率：1.5/10万
• 男女发病率之比2:1~5:1
• 发病年龄：45~70 ys
• 发病时间：冬季好发 ， 白天活动时间

AD病因学

• 解剖学因素：升主动脉及主动脉弓
• 动脉粥样硬化：重要因素
• 主动脉中膜结构缺陷（先天性缺陷或中膜退行性 变）
• 高血压
• 发育畸形
• 主动脉炎症
• 损伤
• 妊娠

AD分型
lDeBakey分型

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Stanford分型

• 1970年Daily提出
• Stanford A 型=DeBakeyⅠ型+Ⅱ型
• Stanford B 型=DeBakey Ⅲ 型

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AD真腔与假腔的鉴别

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• 撕裂的内膜与假腔外壁成锐角——“鸟嘴征”；
• 自主动脉壁分离之纤维组织形成假腔内的“蜘蛛网样”充盈缺损影 。

核磁共振成像（MRI）
1、MRI心血管系统成像优势

• 无电离辐射
• 可以自由选择成像层面
• 较高的组织分辨率
• 血流及心肌运动的定性和定量评价
• 具备心肌组织灌注评价能力

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2、CMR检查适应证

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• 静谧简单酸甜可口的水果西米露清心丸
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