心血管病:高清心血管疾病影像诊断学,这样的精品当然要收藏好啦!( 七 )


3、CMR
排除MR检查禁忌症

  • 心脏起搏器
  • 自动心脏除颤器植入
  • 动脉瘤夹
  • 神经刺激器
  • 输液泵
  • 人工耳蜗
  • 其它(幽闭恐惧症、眼球异物特别是金属屑、不稳定心绞痛或心功能4级)
患者无频发心律失常
就检查过程向患者进行解释
通常需要增强扫描(空腹、肾功能正 常)
使用呼吸门控 , 呼吸训练(呼气后屏 住气)
若使用呼吸导航 , 应嘱咐患者保持身体不动并规律呼吸
4、CMR基础知识
◆Axial plane
Cardiac morphology and the relationship of the four cardiac chambers and the pericardium
◆Sagittal plane
Connections between the ventricles and the great vessels
◆Coronal plane
Investigation of the left ventricular outflow tract(LVOT), the left artrium and the pulmonary vein
◆Global position
vertical in younger, diaphragmatic in elderly persons
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5、心肌病MRI扫描方案
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MRI Technique Used to Study Myocardial Disease
◆心肌形态学分析
—黑血技术
—白血技术
◆评估心肌病变对心室收缩及舒张功能的 影响
—b-SSFP电影扫描
◆瓣膜功能评估
—b-SSFP电影扫描、速率编码电影扫描
◆检测病变
—延迟CE-IR (部位、分布及强化程度)
心肌信号
◆正常心肌信号
—黑血SE相呈中等信号 , 心腔内血液呈低信号
◆异常心肌信号
—脂肪侵润:ARVD/心梗后遗改变
—水肿:新发心梗、心肌炎、心脏同体移植 术后
—心肌纤维化或钙化:陈旧性心梗/特发性心 肌病
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心肌脂肪浸润(心梗后)
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急性心梗心肌水肿(T2WI)
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陈旧性下壁心梗(CE-IR)
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