药物球囊可以代替心脏支架吗药物球囊能代替支架吗 _小知识

“明明放了支架，为什么人还是没了，难道支架会缩短寿命吗？”
55岁的王先生突发心梗，遗憾离世，家人难以接受，围在医生身旁，非要医生给个说法。
原来一年前，王先生就是在这家医院查出了冠心病，随后被植入3个心脏支架。当时医生还推荐用球囊，因为价格太贵，王先生于是选择了已经降价的支架。手术很成功，出院时，医生再三叮嘱，一定要按时吃药，并且定期复查，平时少熬夜，生活要健康。
没想到王先生就复查了一次，医生就再也没见到他来复查，最后的见面就是在抢救室里。一年的时间内，王先生就发生了心梗，遗憾的是因为心梗面积过大，最终抢救失败。
为什么放支架，人还是走了呢？发生这样的悲剧，实在令人遗憾，而关于心脏支架，包括现在很火的球囊，它们的一些真相，我们非常有必要了解。

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一、一个残酷的事实：再好的支架也无法预防心梗著名心血管病专家、北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任胡大一表示：心脏支架确实可以“救命”，但却不能“预防”心梗。当患者发生急性心肌梗死时，通过安装支架，打开突然闭塞的血栓，恢复血氧供应。而却有人“异想天开”，想要利用这一点，达到预防心肌梗死的目的。
支架本身属于金属异物，它放进血管必然会破坏斑块，而斑块破坏恰是诱发血栓、产生心肌梗死的原因，所以除非是患者危险或必要情况，有经验的医生一般都不建议安装心脏支架。另外，金属异物在血管内，始终有长期血栓风险，因此安装支架后，还需要服用药物防止斑块扩大。因此，对于没有发生心肌梗死的患者，强制安装支架，反而有害无利。
如突发心肌梗死，血栓闭堵了血管，用支架开通血管是挽救心肌，是挽救生命的最佳措施。然而支架救命只是“一时”，它并没有从根本上解决患者心脏血管斑块问题，所谓“治标不治本”，即使安装了心脏支架，患者如无按时服药，通过生活干预控制斑块发展，仍存在心肌梗死的危险情况。

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二、药物球囊可以替代支架吗？现在心脏支架降价了，药物球囊火了起来。确实，比起心脏支架，药物球囊具有操作简单，花费时间少，术后出血的风险低，而且术后无异物残留在体内，还能给患者预留再次狭窄后做支架或搭桥的机会，但是它也有局限性，并不能取代支架。
1、价格昂贵
对比已经发展较久的支架，药物球囊价格昂贵。现在的支架价格大约在400——800之间，疗效性价比高，而一个药物球囊的价格则接近20—30个支架费用。
2、治疗后残余狭窄高于支架
药物球囊对狭窄病变只是一个临时的扩张，不能充分把狭窄病变扩张而解除狭窄，所以残余狭窄高于支架。相反，支架植入后金属网状结构可以对狭窄病变血管提供一个永久的支撑。
3、操作不慎可能造成灾难性后果
对于支撑血管使用方向，药物球囊需谨慎使用，任何球囊扩张都可能导致血管夹层或撕裂，若是术后因伤造影显影不容易识别，造成遗漏，一旦发现急性血栓或血管闭塞其结果可能是灾难性的。

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三、支架会不会缩短患者寿命？有害还是有益？心脏病一旦发作，就是与时间竞跑。若是没有选择及时救治，很可能就会失去宝贵的生命。而心脏治疗包括药物、手术两种，对于严重的心肌梗塞，支架安装是首选。不少患者及家属担心，在心脏置入这么一个“异物”是否会影响寿命？
之所以要放置支架，是因为血管受到堵塞的缘故，人由于心脏缺血，会出现心绞痛、心肌梗死等情况。通过支架的支撑，可以使血液顺利通过这个部位，让身体恢复健康，可以说，心脏支架在正常情况并不会影响人的寿命，反而是救人一命。
心脏支架手术不能一劳永逸地治愈冠心病，它的置入不是结束而是开始。一个人寿命的长短和自身后期的保养、身体的健康、个人习惯、遗传等方面有极大的关系。即使安装心脏支架之后，若是没有改正之前的不良习惯，或是没有遵循医嘱，每天规律服药，仍是会有缩短寿命的可能。
四、放了支架后，坚持做好这几件事保持血管畅通放置支架后，如何预防冠心病的再次复发呢？其实通过生活干预及积极治疗，就可以达成。

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