『输液』“无效医疗”需要反思了!很多药不该吃,很多手术也不该做
“父亲病逝后 , 我扔了整整3编织袋的药 , 人已去世了 , 药还堆积如山 。 ”癌症患者的儿子许先生说 。
老人被确诊肺癌晚期时已无法手术 , 为了方便治疗 , 他选择家附近的一家三级医院 。 一年多 , 老人出入院一共十多次 , 直到病世 , 医药费总计五十多万元 , 当时医保报销最高额是十七万元 , 其余都是自费 。
住院期间 , 许先生目睹了父亲治疗的全过程——
刚住院时父亲能吃能喝 , 但总是不停输液 , 从早输到晚 。 在输液的同时还要不断打针 。 “你见过蜂窝煤吗?我父亲的屁股就像蜂窝煤一样 , 密密麻麻全是针眼 , 我都不忍心看 。 ”许先生说 。
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而且每次住院医生都会开汤药 , 但父亲喝不下 , 端来也是喝一口就倒掉 , 为此 , 家属多次要求医生停止再给汤药 , 但没人给出回应 。
许先生说:“明知病人是癌症晚期还在拼命开药 , 而且都是昂贵的自费药 , 实在令人寒心!”
过度治疗在很多地方都是存在的问题 , 不仅浪费了医疗资源 , 也让很多患者承受了巨大的经济压力 , 虽然现在通过多方面的管理 , 过度治疗现象有所减少 , 但是在一些常见的治疗中 , 过度治疗的形势仍然非常严峻 。
这些过度医疗和无效医疗 , 该停止了!
一、输液
在我国 , 很多人都认为生病了输液好得快 , 各大医院的输液大厅经常人满为患 。 据不完全统计 , 我国每年的输液量超过了100亿瓶 , 相当于每人每年输液8瓶 , 而国际上的平均水平是每年每人2.5~3.3瓶 。 输液治疗也似乎成为一些医院的首要治疗方式 。
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据中南大学湘雅医院党委副书记、中南大学医院药学研究所所长龚志成教授提到 , 静脉用药治疗引起的严重不良反应救治难度更大 , 比如严重的药物过敏反应会导致心律失常、呼吸困难、休克等 , 甚至还会危及生命 。
过度输液治疗引起的危害主要有两方面:一是容易堵塞毛细血管 , 输入体内的液体中含有不溶性微粒 , 这些微粒进入人体血液后就会跟随血液循环至全身 , 可能导致全身的毛细血管堵塞 。 二是可能会导致药物性肾损伤 。
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并不是所有疾病都需要输液治疗 , 通常下面几种情况才需要进行输液治疗:
用于治疗失血、烧伤、休克等 , 来补充血容量;补充水和电解质 , 用于维持酸碱平衡;用于慢性消耗疾病、无法经口摄食的患者补充营养;治疗中重度感染患者、各种原因引起的不适合肠胃道给药的患者、经口服或肌注治疗无效的患者 。
二、心脏支架
长期以来 , 滥用心脏支架治疗的新闻屡见不鲜 , 支架滥用问题曾一度成为医疗行业讨论的焦点 。
有采访人员调研发现 , 心脏支架滥用主要是受利益驱使 , 有的不良医生甚至鼓动患者多安装几个支架 , 也有的医院甚至将心脏支架当作医院的创收利器 , 导致支架滥用事件频频曝光 。 我国在2018年支架植入治疗手术约为75万例 。
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成都市第三人民医院心内科主治医师王春彬提到 , 也有患者认为打针、吃药太麻烦 , 直接安装支架就可以一劳永逸 。 其实 , 很多患者在术后不按时服药 , 导致疾病很快就复发 。
心脏支架安装技术是治疗冠心病的常用方法 , 也是治疗冠心病不可或缺的医疗手段 。 对急性心肌梗死患者来说 , 越早开通血管 , 治疗效果就越好 , 时间就是生命 , 植入心脏支架是这类患者最有效治疗方法 , 目前还没有能够替代它的方法 。
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