骨关节炎用药全解析骨关节炎吃什么药好( 二 ) _吃什么药

5.缓解OA症状的慢作用药物(SYSADOAs)
药物:双醋瑞因、氨基葡萄糖、软骨素等。
注意事项:
①能缓解疼痛症状，提高关节疗效，延缓病程。一些研究人员认为它不能延缓疾病的进程。OA的临床疗效仍有争议，可选择性应用于症状性OA患者。
②双醋瑞因为白细胞介素1g制剂，可抑制软骨降解，促进软骨合成，抑制滑膜炎。不仅能有效改善骨关节炎症状，缓解疼痛，提高关节疗效，而且具有随访作用，并能延缓OA病程进展，具有结构调整功能。
③氨基葡萄糖既有症状调节作用，又有结构调节作用。能改善关节软骨的代谢，提高关节软骨的修复能力，屏蔽受损的关节软骨，缓解OA的疼痛症状，提高关节疗效，延缓OA的病理过程和疾病进程。它可以与NSAIDs联合使用。
④软骨素可竞争性抑制降解酶的活性，减少软骨基质和滑液的损伤，通过减少纤维蛋白血栓的形成，改善滑膜和软骨下骨的血液循环。能有效缓解OA症状，缓解疼痛，提高关节疗效，减少NSAIDs或其他镇痛药的用量。
6.抗焦虑药物
药物:
多塞平、阿米替林、普瑞巴林等。
注意事项:
用于长期持续疼痛的OA患者，特别是无敏感者的NSAIDs，可在短时间内缓解疼痛，提高关节疗效。注意口干、胃肠道反应等不良反应。
7.中成药
含有人工虎骨粉、牛心朴子等有效成分的内服中成药和外用膏药。研究表明，中医药可以通过多种途径缓解疼痛，延缓OA的病程，提高关节疗效。但其作用机制和远期疗效有待进一步探讨。
二、骨关节炎(OA)的联合治疗药物

口服非甾体抗炎药与外用非甾体抗炎药的组合
适用于骨关节炎中重度疼痛患者。局部非甾体抗炎药在局部有效，可用作口服非甾体抗炎药的局部增效剂。可降低口服NSAIDs引起的胃肠道降低等不良反应的风险，对于口服NSAIDs疗效不佳的部位联合外用NSAIDs，可加强局部镇痛作用，达到更佳治疗效果。
氨基葡萄糖+软骨素
氨基葡萄糖和软骨素的结合可以软骨基质的合成，抑制其降解。氨基葡萄糖和软骨素合用，增加软骨基质的含量，能更有效地屏蔽关节软骨，逆转损伤，提高损伤修复，延缓OA的发展，缓解症状。
其他组合药物，如与氨基葡萄糖组合的NSAIDs、与局部贴剂/膏药组合的口服NSAIDs等。此外，其他治疗还包括水疗、冷疗、热疗、经皮神经电、、针灸等。
【骨关节炎用药全解析骨关节炎吃什么药好】

骨关节炎用药全解析 骨关节炎吃什么药好( 二 )

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