一定要阴阳双补吗 _小知识

仲景中医师承学堂纪东涛原创首发
门诊上遇到很多阴阳两虚的病人，夏季怕热，手心脚心都很热，冬天又怕冷，四肢冰凉。有这些症状的不一定都是阴阳两虚，但是如果脉细无力，舌瘦质淡的朋友，那基本就是阴阳两虚导致的这一系列不舒服。

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阴阳两虚属于中医辨证的名词，意思是既有阴虚又有阳虚，所以称阴阳两虚，其主要表现为;既怕冷又怕热，冬天特别怕冷，夏天又特别怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质。因为阴阳都虚，所以冬季不胜好冷，夏季不胜热；对外界环境要求非常高。
症状:少气无力，消瘦面黄，声喑音哑，潮热盗汗，骨蒸痨热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。
什么原因导致的两虚？我前边文章讲过，一般都是一方先虚，然后影响另一方，比如阳虚，不能制约阴气，那身体就会怕冷，外界冷了更加明显。阴虚，不能制约阳热，那就燥热难当，不开空调那根本没发生活。

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阴虚多见于瘦人，阳虚多见于胖人，阴阳两虚的胖子和瘦子，开方针灸也要留意，胖人阳药多一些，瘦人阴药多一些，但是脾胃不好的，那就另当别论。
阴阳两虚，一般大夫都知道阴阳并补，养阴温阳和滋阴壮阳等补法。
代表方子有地黄饮子汤，桂枝加龙骨牡蛎汤等。
有很多朋友吃这些方剂一个月，甚至更久，效果不是太理想，这个时候可以换个思维，我的临床经验来自伤寒论第29条，误发汗导致阴阳两虚（恶寒，小便数是阳虚；心烦脚痉挛是阴虚)，先用甘草干姜汤以复其阳，再用芍药甘草汤以复其阴。
【一定要阴阳双补吗】所以有一部分朋友吃阴阳双补的药效果太慢，我就换个思路，开温阳方三天，滋阴方三天。如果吃药期间上火（阳复），立刻停温补药，服用滋阴药以恋阳气，不至于阳无所付，一热而过。

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看到这很多人就会问，为何先吃阳药，后吃阴药，反过来不行？肯定不行，《内经》明确说过阳主阴从的道理，先吃滋阴药，脾胃阳不足如何消化，先温阳恢复机能，才能将阴药运化，输送全身。
以上纯属个人临床经验，不妥之处还请指正，文中方剂必须在医师指导下使用，否则后果自负。