「腾讯医典她知」宝宝湿疹反复发作怎么办?医生说,只有这4招最有效( 二 )
如何保湿呢[2]?
一是基础皮肤护理
重要的是洗澡!有助于清除或减少表皮污垢和微生物 。 水温不要太高 , 最好不超过36℃ 。 每天洗澡1次或每两天洗澡1次即可 , 每次时间控制在5-10分钟 。
选择中性或弱酸性(pH值6.0左右)、温和低敏、无刺激、无泪配方的婴儿沐浴产品 。 沐浴露只能用在没有湿疹的皮肤处 。
皮肤有损伤的地方 , 不要使用 , 以免浴液成分通过皮损进入体内 , 导致湿疹加重 。 另外 , 也不要每天都使用沐浴露 , 清水洗不干净的时候再用 。
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二是恢复和保持皮肤屏障功能
【「腾讯医典她知」宝宝湿疹反复发作怎么办?医生说,只有这4招最有效】重要的是润肤!洗完澡要立刻给宝宝外用润肤剂 , 不仅能阻止水分蒸发 , 还能修复受损的皮肤 , 减弱外源性不良因素的刺激 , 从而减少湿疹的发作次数和严重度 。
每天至少使用两次亲水性基质(有保湿、锁住水分等字样)的润肤剂;或者根据宝宝的湿疹程度 , 每4-6小时用一次 。
小贴士
1、润肤霜挑选原则
软膏或乳膏/霜
不含香精
含防腐剂和添加剂少
大品牌
给孩子试用后没问题
如果拿不准 , 可以咨询医生 。
2、涂抹方法
家长应该先把润肤霜弄到手掌里 , 双手互搓几下 , 涂抹在宝宝皮肤湿疹处 。 要从上到下涂抹 , 不要上上下下来回揉 , 也不要画圈揉 , 避免刺激皮肤 。 建议把润肤霜涂得厚一些 , 保湿、锁水的效果更好 。 如果大一点的宝宝诉说感觉发粘 , 家长先别急着清理 , 一会就能吸收了 。
止痒
湿疹导致的皮疹是非常痒的 , 宝宝总是忍不住去搔抓 , 但会进一步加重痒感和皮肤损害 , 甚至引起继发感染 。
如果是全身性瘙痒 , 可在医生的指导下 , 口服第二代抗组胺药 , 比如西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆 。
但不是所有的孩子都需要服用抗组胺药物 。 一般在瘙痒剧烈、影响睡眠 , 或者外用药物效果不好的时候 , 才会酌情使用 。 具体用法和用量 , 听医生的就可以了 。
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表:第二代抗组胺药的使用方法[2]
外用药物[2]
外用激素类药物是国内外治疗婴儿湿疹的重要方法 , 经济、方便、疗效肯定 , 但应在医生指导下使用 。
外用激素的强度一般可分为四级:
氢化可的松乳膏为弱效激素;
丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏为中效激素;
糠酸莫米松乳膏为强效激素;
卤米松和氯倍他索乳膏为超强效激素 。
宝宝一般要选择中、弱效激素 。
1、 不同部位外用激素的选择
面部及皮肤皱褶处(颈部、腋窝、腹股沟、屁股内侧)更适宜用弱效激素 , 比如1%氢化可的松乳膏、0.05%醋酸地塞米松乳膏、0.05%地奈德乳膏 。
躯干、四肢等处 , 可以使用中效、弱-中效激素 , 比如0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏 。
2、外用激素使用次数和疗程
湿疹严重时 , 需要在医生的指导下用药 , 每日可以使用2次;随着湿疹好转 , 可以减为每日1次;等减轻为轻度湿疹时 , 可以每周使用2~3次 。
面部连续使用激素软膏 , 最好不超过2周;会阴部连续使用激素软膏 , 最好不要超过1周 。
3、 外用激素使用注意事项
当湿疹发作 , 经过标准规范的润肤后 , 7天无好转的 , 建议尽早加用外用激素软膏涂抹!
湿疹好转后 , 切记不能突然停药 , 否则容易引起湿疹的复发和加重!
需要在医生的指导下 , 逐渐减量 , 然后停药 。 完全停药后 , 也需要继续使用润肤霜替代治疗 , 可以减少湿疹的复发 。
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