孩子需要打哪些疫苗?免费和自费疫苗哪种好?

孩子需要打哪些疫苗?免费和自费疫苗哪种好?
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4.25是全国儿童预防接种日 , 我们来聊一聊儿童疫苗的那些事 。
孩子需要打哪些疫苗?免费和自费疫苗哪种好?
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儿童接种的疫苗有免费的 , 也有自费的 。
一类疫苗——免费
一类疫苗 , 是纳入国家免疫规划的疫苗 。
国家卫生健康委员会在《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》中明确了这些疫苗的接种程序:
孩子需要打哪些疫苗?免费和自费疫苗哪种好?
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图片来源:国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)
注意:上表所列各疫苗剂次的接种时间 , 是指可以接种该剂次疫苗的最小年龄 , 建议适龄儿童应尽早接种 。
其中 , 预防脊髓灰质炎的疫苗 , 前2次是肌肉注射脊灰灭活疫苗 , 第3、4次则改为口服脊灰减毒疫苗(如有特殊情况特殊对待) 。
乙脑、甲肝是选择减毒活疫苗还是灭活疫苗 , 可以根据儿童情况进行选择 。
/减毒疫苗和灭活疫苗的区别/
减毒疫苗中的病毒是活的 , 但毒性以及致病性较弱 , 能够迅速帮助人体形成免疫 , 且免疫效果较为持久 , 但可能有极个别接种者 , 反而会因接种疫苗而发生感染 。
而灭活疫苗中的病毒已经失去活性 , 是通过多次注射来加强免疫效果 , 一般免疫有效时间相对持续较短 , 但胜在更加安全 。
因此 , 对于一些存在免疫障碍 , 免疫力低下 , 使用了一些免疫制剂 , 或者使用了一些血液制品 , 器官移植术后等儿童则更为合适 。
孩子需要打哪些疫苗?免费和自费疫苗哪种好?】二类疫苗——自费
需要自费的疫苗 , 主要分为两种 。
一种是可以替代国产一类疫苗的进口疫苗 , 比如进口乙肝疫苗、进口甲肝疫苗 。
另一种是不能替代的 , 一些针对其他疾病的新疫苗 , 以下我们简单举几个例子:
/轮状病毒疫苗/
轮状病毒疫苗是口服的活疫苗 , 它可以预防小儿秋季腹泻 。
小儿秋季腹泻是一种腹泻非常剧烈的疾病 , 有些患儿甚至会一天拉十几次 , 严重的还可以引起脱水 , 甚至威胁生命 。 (点击蓝字查看往期科普秋冬季节发烧、拉肚子 , 先做这件事!)
家长们可以根据经济情况和孩子的身体状况来进行选择 。
国产的轮状病毒疫苗 , 6个月以上开始接种 , 每年1剂次;
进口的轮状病毒疫苗 , 是6周-2个月龄接种1剂次 , 再隔2个月接种1剂次 , 到大约5个半月-6个月的时候 , 再接种第3剂次 。
/水痘疫苗/
水痘是一种传染性很强的疾病 , 对于儿童威胁很大 , 有些孩子可能还因为局部反复瘙痒 , 或者局部水痘的疱疹 , 而形成结痂和疤痕 。
水痘的接种年龄是在1岁半接种第一剂 , 4岁的时候再加强一剂 , 一共是2剂 。
虽然属于二类疫苗 , 但目前在我国大部分城市和地区 , 水痘疫苗基本是强制的 , 是上幼儿园之前必须打的疫苗 。
/流感疫苗/
由于每年流感流行的毒株类型不一样 , 相应的流感疫苗可能会有所不同 , 并且接种流感疫苗产生的抗体持续时间也比较短 。
因此 , 建议每年流感季节到来之前都接种流感疫苗 , 也就是每年的10月到第二年的1月之前 。
流感疫苗必须大于6个月的婴幼儿才能接种 , 3岁以下的婴幼儿 , 流感疫苗需要接种2剂 , 中间间隔1个月;大于3岁的幼儿则接种1剂 。
/肺炎疫苗/
严重的肺炎可以引起中耳炎、脑炎、脑膜炎、化脓性感染、化脓性脑膜炎等严重后果 , 而肺炎疫苗对控制肺炎链球菌感染能起到非常有效的作用 , 所以建议接种 。
肺炎疫苗主要是13价肺炎结合疫苗(7价肺炎结合疫苗是其前身) , 适用于2岁之内的婴幼儿 。
13价肺炎疫苗 , 在6周到2月龄接种1剂次 , 之后每隔1-2个月接种1剂次 , 在12月龄内接种完3针 , 在12-15月龄接种第4针 。
另外 , 还有一种23价肺炎疫苗 , 适用于2岁以上的 , 有某些高风险疾病的儿童 。
除了上述几种疫苗 , 二类(自费)疫苗还有四联疫苗、五联疫苗、手足口疫苗、HPV疫苗等等 , 我们将在后续的内容中 , 继续科普 。
参考资料:国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)-国家卫健委
育道专家-王琳主任医师《接种疫苗》
医学微视官网-郭彩萍主任医师《流感》