「健康界」肥胖的隐患|被糖尿病盯上的超重患者该怎么办( 二 )

α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂可延缓胃肠道中碳水化合物的吸收，从而减缓餐后血糖的峰值，具有降低A1C的作用，且低血糖风险较低。研究表明，患者使用α-葡萄糖苷酶抑制剂后受损的葡萄糖耐受性和带来的T2D心血管的益处都有助于减重。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）
GLP-1 RA可刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，通过多种机制降低餐后血糖水平，如作用于中枢神经系统中的GLP-1受体，降低食欲。此外，它们还可作用于胃肠道以减慢胃动力和排空，延迟肠葡萄糖吸收，从而降低餐后血糖波动，并导致降低的食欲和饱感增强。 GLP-1 RA具有降低A1C的功效，且低血糖发生风险较低，通常用于减重和降血压。
钠葡萄糖转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂
SGLT-2抑制剂可防止葡萄糖在肾脏近端小管再吸收，导致尿葡萄糖排泄增加，具有降低A1C的功效和较低的低血糖发生率，有助于减重和降低收缩压。荟萃分析显示，与安慰剂和口服降糖药（包括二甲双胍，磺酰脲和DPP-4抑制剂）相比，使用SGLT2抑制剂治疗的患者减轻体重的程度更大。 SGLT2抑制剂的减重主要用于身体总体脂肪下跌，包括减少腰围、减少中心性肥胖和降低内脏脂肪。