【健康】不生病能活100岁？《Cell》最新：健康不代表长寿！( 二 ) |长寿|疾病|不生病|

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感染鼠的LD50死亡曲线（上图）。幸存者和死于LD50剂量枸橼酸杆菌小鼠的健康轨迹。健康轨迹可以用来界定死亡前属于各结果组的个体，这些个体可以接受系统分析，阐明促进健康的机制和干预方法。
通过对两组个体的分析，研究人员可以分析宿主患病后恢复的机制。
2、健康机制可使疾病的健康代价最小化
很多时候人们会有一种误解，以为看起来健康或者说健美（fitness）的人就是健康的，然而事实并非如此。对于很多疾病来说，正是由于那些让人们看起来健康的特征与新环境不兼容、产生生理抗衡以及拮抗性多向性，从而使人患病。
比如，人类从狩猎采集社会到后工业革命的过渡，以及农业都代表了我们的生理与新环境的错配。狩猎采集社会的人类处于长期禁食和每日锻炼的状态，而到了现代社会，人们更多的是久坐和随意进食，这导致了肥胖和代谢症候群。
因此，除非自然选择条件得到满足，否则自然选择对预防疾病无效。这里自然选择的条件包括：
1）必须存在一种疾病作为选择压力，降低一部分种群的繁殖成功率；
2）种群中患病个体的繁殖成功率存在差异；
3）某一性状中需要存在一个可遗传的变异，且这种变异在选择性压力疾病存在的情况下可以提供健康优势。
在以上前提下，可以选择出适应机制，通过促进健康来最大限度的减少疾病的健康代价。这些机制可以被分为以下两类：防御性健康机制和稳态健康机制。
（1）防御性健康机制：
防御性健康机制在机体遭受损伤时，通过避免或消除损伤的策略来促进“维持”和“恢复力” 。
我们还是以一个宿主-病原体系统来试图概念化这些防御性健康策略之间的区别。
首先，回避机制是先天和后天习得的行为机制。这种机制的作用是防止宿主感染病原体。我们的洗漱等清洁习惯、适当减少进食的饮食习惯、会物理远离威胁的本能和避免一些社会接触等行为，都限制了潜在感染者的干扰。而触发这些机制靠的就是嗅觉、视觉、味觉甚至听觉（比如，听到钟南山的谆谆教导）。这些感官能够触发一种厌恶情绪，让我们回避感染。

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再来，一旦病原体感染了宿主，这时候抗毒性策略就会挺身而出来消灭它。这种机制在很大程度上是由消灭病原体的免疫系统编码的，并由包括肠上皮和肠粘膜酸性环境在内的物理和化学屏障介导。感染过程中的损伤是由病原体和宿主对病原体的反应所诱导的致病信号引起的。这些致病信号在各个层面作用于宿主，最终可能导致疾病或健康水平下降。
可以说抗毒性策略是一种中和策略，它主要是通过中和致病信号或者改变宿主对这些信号的敏感性来实现的。这种策略不影响病原体在宿主体内的感染或复制能力。
相比之下，疾病耐受机制则是通过减少组织对损伤的易感性，来维持生理功能和促进修复，从而限制感染期间的损害。正是这一机制使得减毒病原体进化，以及我们永久携带无毒菌株成为可能。

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有趣的是，一个有机体将采用那种防御策略在很大程度上取决于其成本。比如，虽然抗性策略可以杀死病原体，但是其反应却可能对宿主产生间接伤害（比如发烧呀）。这也解释了为什么不能仅仅通过杀死病原体来维持宿主的健康。