胃癌康复圈TB腹水=晚期胃癌？不容轻视的临床症状

腹水是很多胃癌病友共同的困扰，它出现的猝不及防，而且往往不容易消下去。不仅如此，腹水还会让人体产生疲劳、常伴有腹痛、厌食、腹胀、恶心等症状，以及黄疸和肠梗阻等并发症，临床处理难度极大。
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腹腔积液也就是腹水，说明胃癌的疾病已经到了进展期甚至晚期的状态。
●出现腹水的病人除了腹胀意外没有特殊的临床症状，我们不必采取特别激进的处理方式。
●出现腹水影响了病人生活质量，这时候就必须对腹水进行放腹水这种比较紧急的处理措施。
——庄岩，北京大学第一医院普通外科主任医师
如何消除腹水或减小腹水对我们身体和生活的影响呢？
正常人腹腔内有少量的液体，对肠道蠕动起润滑作用，它的产生和吸收保持着动态平衡，使液体量始终维持在200ml以内。当各种原因使腹腔内的动态平衡丧失时，腹腔内液体超过200ml就称之为腹水。

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通俗点说，就是癌细胞通过多种途径脱落在腹腔内，形成了所谓的“种子” ，而且多具有较高的生物活性，是术后腹膜种植转移、复发的主要原因。
患者
那么腹水是如何而来的呢？
1、肿瘤患者恶性消耗，致营养不良，而引起低蛋白血症。
2、手术后引流不畅，液体积聚腹腔，伴感染后造成腹腔内器官渗液。
3、由于中晚期胃底癌侵犯膈肌或已转移到腹腔，则术后可能出现癌性腹腔积液。如果发生膈下炎性积液，引流不畅则更易诱发膈下感染，并进而引发膈肌渗出性腹腔积液。
4、在游离胃膈韧带时，或肿瘤与膈肌有粘连，可引起膈肌腹腔面的腹膜破损，术后如出现胸腔积液，而致胸腔积液通过破损的膈肌裂隙进人腹腔，而发生胸腔积液。
5、分离、切除脾蒂时损伤胰尾，清扫胰腺周围、肠系膜根部或腹膜后淋巴结时，以及分离、切除肿瘤与胰腺的粘连时损伤胰腺，也是胃癌根治术后形成胰周积液和腹腔积液的原因。
恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤患者晚期常见的并发症，常引起消化、呼吸和循环障碍。积液复发是胃癌根治术后治疗腹腔积液的主要难题。
而肿瘤大小、病理分期、转移情况、营养状况等均会影响腹水的产生和严重程度。所以一经诊断及早治疗也是应对腹水的有效方法之一。
在早诊早治的前提下，我们在生活中也应当重视腹水患者的日常生活护理。
腹水患者的日常生活护理
首先，腹水患者应该注意卧床休息。卧床休息一方面可以增加肝血流量，降低肝代谢负荷，另一方面可以肾血流量增加，改善肾灌注，有利于腹水消退。
而饮食上要讲究低盐、限水、高蛋白质、高热量的原则。
01
低盐
临床上，针对腹水患者，推荐限制膳食钠（盐）摄入低于2g/d 。 2g大概是多少呢？
【胃癌康复圈TB腹水=晚期胃癌？不容轻视的临床症状】

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5ml普通酱油=1g盐
5g味精= 1g盐
100g挂面=0.3g盐
100g火腿肠=2g盐
100g方便面=3g盐
当然，上述列举的只是九牛一毛，我们平常生活中在很多的食物包装上可以看到盐的含量，甚至于生鲜食物本身，就已经有了些许盐份。因此，在控制每天的低盐摄入上，并没有那么容易。
02
限水

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推荐腹水患者每日摄入水量约1L-1.5L 。市面上一瓶矿泉水的含量在550mL左右，也就是说，腹水患者每天只能喝两瓶矿泉水。